▼什么是轮状病毒
轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共有七个种,以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中,A种是最为常见的一种,而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
▼轮状病毒症状
轮状病毒症状感染性在临床上有三大特征,即发烧、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始体温在38—40度之间,有咳嗽、流清鼻涕等症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。
儿童感染轮状病毒后,一般会出现以急性肠胃炎为主的临床症状,即先有发热、突然呕吐,1-2天后出现腹痛和水样腹泻,大便多为黄绿色蛋花样稀水便、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进的食物,且有酸臭味。
如果呕吐、腹泻很严重的话,还会出现精神萎靡的症状,少部分患儿会出现轻-中度的发烧,如果是低龄的儿童,还可能会出现哭吵、黏人等现象。
如果发现患儿出现脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹、汗多等症状,这时就可能因为病毒引发了严重脱水或病毒性心肌炎。
▼小孩容易患秋季腹泻
在两种情况下小孩容易患秋季腹泻,一是6个月到2岁的儿童。因为小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻;而大一点的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。
二是因为轮状病毒症状引发的秋季腹泻,其有两个传播途径:一是由粪到口,即直接或间接接触患儿粪便后,将病毒由食物带入口中;二是空气传播,即患儿粪便中的病毒扩散到空气中,通过呼吸道进入人体。如果接触的人中有秋季腹泻患者,或者到过人多的地方玩耍,就容易患秋季腹泻。
▼轮状病毒症状传播途径
传播途径主要通过粪-口途径传播。可暴发流行或散发流行。A组轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻传染性强,易感者只需10个病毒即可感染,可在家庭内和医院迅速传播。B组轮状病毒引起的暴发流行常与水源污染有关。经污染食物,可发生局部暴发流行或散发流行。生活的密切接触可导致散发感染。此外,本病也有经呼吸道传播的可能。
▼轮状病毒症状易感人群
易感人群普遍易感。A组轮状病毒主要感染婴幼儿引起婴幼儿腹泻,多见于2岁以下婴幼儿,以6个月至1岁幼儿为最多。B组轮状病毒主要感染成人引起成人腹泻,可发生在各年龄组,但发病以青壮年最高。感染后均可产生抗体,特异性IgG抗体可长时间存在,但有无保护性尚未能肯定。不同血清型之间无交叉免疫反应。已有再次感染发病的报道。
▼轮状病毒症状治疗
如果患儿症状很轻(即每天呕吐和腹泻的次数分别在2次左右),可以口服补液盐,预防纠正脱水,另外可以买肠道益生菌、保护肠黏膜和改善肠功能的药物(如蒙脱石散)自行服用,并密切观察病情发展。
如果病情加重,腹泻呕吐次数增加,就应该带患儿去正规医院化验大便,医生会根据患儿的情况进行治疗和纠正脱水。
如果出现上面所说的孩子脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹、汗多等症状,应该迅速到医院进行病毒性心肌炎或重度脱水的检查和抢救,千万不能拖,否则会有生命危险。