什么是脐带护理?

   宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气,胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后,护士会通过一种无痛的方式,用钳子将脐带夹住,并在靠近宝宝的一端剪断,留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右,剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。

  初生婴儿脐带护理注意事项

  1.在剪断脐带时,一般护士会用一个塑料夹子夹住脐带,这个塑料架子需要在宝宝出生后24小时才能摘掉。

  2.宝宝的脐带在头几天可能出现肿胀情况,像果冻一样,几天后就会变干、萎缩,通常在2-3周内会彻底脱落。在分娩住院的这几天里,护士会每天检查宝宝脐带的状况。

  3.为了不刺激脐带,给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候,一般都穿在脐带下面,尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置,否则空气不流通,容易引发感染。

  4.在脐带脱落前最好不要让肚脐浸到水里。关于洗澡的时候,宝宝肚脐浸到水好不好现在仍有争议,有的医生认为脐带弄湿了会增加感染的几率,有的医生则不认同。不过不管行不行,保险起见,给宝宝洗澡的时候最好不要弄湿脐带部位。

  5.如果宝宝脐带有脓液,最好不要碰到水,否则很容易感染。这种情况下,可以用海绵给宝宝擦洗洗澡,直到脐带脱落,脐带根部也已经痊愈了。

  6.每天洗浴后都要用75%酒精给宝宝脐带消毒,从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

  7.部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新消毒结扎。

  8.如果宝宝脐带周围出现红肿、发热、过敏等情况,说明已经感染,应该及时就医。如果宝宝脐带只是单纯渗血,周围皮肤正常,可能是衣服或者被子摩破刚结的痂,导致出血,这个时候一定要给宝宝换更柔软的衣服或者被子。

  9.新生宝宝脐带脱落后,根部会有一层痂,痂脱落后,局部会有潮湿或者米汤样液体渗出,这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净。

  10.脐带脱落时,有时候会流几滴血,这是很正常的。变干的脐带会有一股轻微的味道,也是正常的。但如果这个味道很刺鼻难闻,则要小心脐带部是否感染,应该及时告诉医生。

  新生儿肚脐出现这些情况需就医

  正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐也会出现异常情况,应及时诊治。

  1.脐疝。

  脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。

  2.脐湿疹。

  因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

  3.脐茸。

  脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

  4.脐瘘。

  脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

  5.脐炎。

  脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

  6.脐肉芽肿。

  脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:直径~厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。