核黄疸其实是一种严重黄疸,也叫“胆红素脑病”。这是大量胆红素涌入血中而引起的,涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。正是因为没有蛋白质与它结合,因此它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,于是发生变性坏死。某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加宝宝患上核黄疸的危险性。
核黄疸症状
核黄疸症状的轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:
1、警告期
主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓,大约经过半天到1天进入痉挛期。
2、痉挛期
表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期。