困扰当代女性的有两个世界性的难题，一个是明天穿什么，另一个就是减肥。作为一个中医研究者，有关“明天穿什么”的问题实在是无力解答，但对于减肥，从中医学理中确实能浅谈一二。
一、肥胖在中医学理中产生的原因
肥胖，坊间只是看两样东西，一是脂肪，二是水湿。当中如果脂肪超多，则是「脂肪型肥胖」，如果主要是水湿超多，则是「水肿型肥胖」，如果是脂肪和水湿都超多，则是「混合型肥胖」。其实脂肪和水份，都是身体里重要的东西，又不能缺少，又不能太多。
但这个世界并不公平，因为有一些朋友，任他们怎样吃胖不起来;而另一些朋友却连喝水也会发胖。由此可知，肥胖除了和饮食习惯有关以外，也和我们身体的一种能力有关，这种能力叫「新陈代谢」。
新陈代谢有燃烧过多脂肪和蒸发过多水湿的功能，因此，新陈代谢能力正常时，脂肪和水湿就能维持恰当的比例，不会超多也不会过少，但当新陈代谢能力虚弱时，无法燃烧掉过多出来的脂肪和蒸发多出来的水湿，身体里脂肪越来越多，水湿也越来越多，人便会胖起来。
但在实际的中医治疗过程里，还有其他的观点存在，中医对造成肥胖症的原因及其形成过程有十分完整的理论，大概有以下五个方面：
1.饮食因素
《黄帝内经》云：「肥贵人，则膏粱之疾也」。中医学认为肥胖多是嗜食膏粱厚味(即肥腻饮食)或饮食超量，营养供过于求所造成。长时间下会损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，蓄积体内而转化为膏脂(即脂肪)。
2.年龄因素
《内经》云：「年四十，而阴气自半也，起居衰矣。」这是指随年龄渐长身体机能普遍下降，脏腑功能失调，脾虚失运，肝郁气滞，肾虚气化失职，内伤久病，痰浊内生，或外受湿邪，使痰湿蓄积体内而肥胖。
3.情志因素
七情为中医之主要内在病因。情志失调容易损伤脏腑，如怒伤肝，肝失疏泄，影响脾胃气机，脾失运化;忧思伤脾，脾难以运化水湿及水谷精微，最后皆使痰湿蓄积体内而肥。
4.劳逸因素
中医认为「久卧伤气」(气虚)及「久坐伤肉」。脾主肌肉，脾虚气虚，都使气机不畅，运化失职，精微聚为膏脂而肥胖。故因工作或环境关系久坐、久卧而缺少劳动或嗜卧少动，均使体能消耗明显减少，营养过剩使脂肪充于肌肤而致胖。
5.先天因素
《内经》云：「余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。」这种先天禀赋引致的肥胖是有家族遗传性的，就是中医常说的先天体质。
二、肥胖症的中医分型及治疗原则
中医学理对肥胖病症的预防
对于有肥胖趋势人仕，中医有一套特殊的预防理论。这类人的生理代谢比较缓慢，所谓虚证体质。通常他们食量不大，但由于消耗排泄缓慢，才会发展为肥胖。健脾补肾可以改善这类人的体质，加速整体热能消耗代谢过程。
健脾：健脾食品帮助气行，气顺则全身水液亦随之畅流。改善脾脏功能后，水湿不易积聚，更不会化生痰浊。此类食物有伏苓、山药、苹果、米饭焦、兔肉、扁豆、鲫鱼等。
补肾：中医认为肾脏是人体最重要的部分，被称为"先天之本"。肾阴与肾阳代表身体营养物质与生理功能之总和，特别是肾阳对推动整体生理代谢活动起关键作用。辅助肾阳食物有车厘子、羊肉、鳝鱼、韭菜、核桃、开心果。肥胖症主要是人体正气虚衰，以脾胃失调、阳气虚损为本，涉及肝肾功能失调，
在此基础上产生痰浊、水湿、气滞血瘀情况的一个本虚标实的综合症。中医师会透过望闻问切四诊收集病者情况，辨别病人属于中医何种证型，从而作出相应的治疗方案，称为「辨证论治」。以下是肥胖症常见的中医证型：
1.脾虚痰湿型
饮食量少，脘腹胀满，胸闷气短乏力，肢倦身重，大便时塘时泻。
治法﹕健脾化痰除湿
2.气滞血瘀型
烦躁易怒，胁肋胀痛，唇甲青紫，女性月经不调，大便偏干。
治法﹕疏肝行气，健脾活血
3.脾肾阳虚型
颜面虚浮白皙，腰膝酸软，头昏眼花，腹胀便塘，小便清长，畏寒肢冷
治法﹕温肾壮阳，健脾益气
针灸疗法在减肥治疗中的运用
针灸减肥治疗是采用经络辨証论治的原则，适用于单纯的肥胖，对器质性或继发性肥胖者效果差。治疗期间最好配合食饮调控与运动。常用的穴位组合如下：
1)肝阳上亢：主要表现急燥、眩晕、头痛、舌红、脉弦。
选穴：侠溪、行间、曲池等。
2)脾虚湿困：主要表现胃腹部胀闷、四肢困重、排尿不适、尿量少、舌苔腻、脉博涩。
选穴：中脘、水道、脾俞等。
3)胃中蕴热：主要表现食量大、容易飢饿、口渴、频频饮水、舌苔微黄、脉博数滑。
选穴：内庭、曲池、上巨虚等。
4)肠燥便结：主要表现便秘、大便干燥、胃腹部胀满、舌苔黄腻、脉博弦紧。
选穴：曲池、天枢、支沟等。
5)肺脾气虚：主要表现胃腹部胀满，头晕乏力，四肢浮肿，尿量少，舌色淡，脉博涩。
选穴：肺俞、脾俞、太白等。
6)脾肾阳虚：主要表现腰酸腿软、阳痿，白带清稀，四肢躯体浮肿，乏力，舌色淡，脉博细。
选穴：脾俞、肾俞、太白等
减肥治疗方法，都是综合了个体需要而制定的。当中包括有辨証施治、单方、验方、气功、针灸、耳针、药膳，以及生活辅导等等。针灸疗法的作用和方式已在上文中向各位展示，而后续的有关中医减肥方式的介绍，会重点将多年以来总结出的膳食疗法向各位进行展示。
