中医减肥

  困扰当代女性的有两个世界性的难题,一个是明天穿什么,另一个就是减肥。作为一个中医研究者,有关“明天穿什么”的问题实在是无力解答,但对于减肥,从中医学理中确实能浅谈一二。

  一、肥胖在中医学理中产生的原因

  肥胖,坊间只是看两样东西,一是脂肪,二是水湿。当中如果脂肪超多,则是「脂肪型肥胖」,如果主要是水湿超多,则是「水肿型肥胖」,如果是脂肪和水湿都超多,则是「混合型肥胖」。其实脂肪和水份,都是身体里重要的东西,又不能缺少,又不能太多。

  但这个世界并不公平,因为有一些朋友,任他们怎样吃胖不起来;而另一些朋友却连喝水也会发胖。由此可知,肥胖除了和饮食习惯有关以外,也和我们身体的一种能力有关,这种能力叫「新陈代谢」。

  新陈代谢有燃烧过多脂肪和蒸发过多水湿的功能,因此,新陈代谢能力正常时,脂肪和水湿就能维持恰当的比例,不会超多也不会过少,但当新陈代谢能力虚弱时,无法燃烧掉过多出来的脂肪和蒸发多出来的水湿,身体里脂肪越来越多,水湿也越来越多,人便会胖起来。

  但在实际的中医治疗过程里,还有其他的观点存在,中医对造成肥胖症的原因及其形成过程有十分完整的理论,大概有以下五个方面:

  1.饮食因素

  《黄帝内经》云:「肥贵人,则膏粱之疾也」。中医学认为肥胖多是嗜食膏粱厚味(即肥腻饮食)或饮食超量,营养供过于求所造成。长时间下会损伤脾胃,脾失健运,水谷不化,蓄积体内而转化为膏脂(即脂肪)。

  2.年龄因素

  《内经》云:「年四十,而阴气自半也,起居衰矣。」这是指随年龄渐长身体机能普遍下降,脏腑功能失调,脾虚失运,肝郁气滞,肾虚气化失职,内伤久病,痰浊内生,或外受湿邪,使痰湿蓄积体内而肥胖。

  3.情志因素

  七情为中医之主要内在病因。情志失调容易损伤脏腑,如怒伤肝,肝失疏泄,影响脾胃气机,脾失运化;忧思伤脾,脾难以运化水湿及水谷精微,最后皆使痰湿蓄积体内而肥。

  4.劳逸因素

  中医认为「久卧伤气」(气虚)及「久坐伤肉」。脾主肌肉,脾虚气虚,都使气机不畅,运化失职,精微聚为膏脂而肥胖。故因工作或环境关系久坐、久卧而缺少劳动或嗜卧少动,均使体能消耗明显减少,营养过剩使脂肪充于肌肤而致胖。

  5.先天因素

  《内经》云:「余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。」这种先天禀赋引致的肥胖是有家族遗传性的,就是中医常说的先天体质。

  二、肥胖症的中医分型及治疗原则

  中医学理对肥胖病症的预防

  对于有肥胖趋势人仕,中医有一套特殊的预防理论。这类人的生理代谢比较缓慢,所谓虚证体质。通常他们食量不大,但由于消耗排泄缓慢,才会发展为肥胖。健脾补肾可以改善这类人的体质,加速整体热能消耗代谢过程。

  健脾:健脾食品帮助气行,气顺则全身水液亦随之畅流。改善脾脏功能后,水湿不易积聚,更不会化生痰浊。此类食物有伏苓、山药、苹果、米饭焦、兔肉、扁豆、鲫鱼等。

  补肾:中医认为肾脏是人体最重要的部分,被称为"先天之本"。肾阴与肾阳代表身体营养物质与生理功能之总和,特别是肾阳对推动整体生理代谢活动起关键作用。辅助肾阳食物有车厘子、羊肉、鳝鱼、韭菜、核桃、开心果。肥胖症主要是人体正气虚衰,以脾胃失调、阳气虚损为本,涉及肝肾功能失调,

  在此基础上产生痰浊、水湿、气滞血瘀情况的一个本虚标实的综合症。中医师会透过望闻问切四诊收集病者情况,辨别病人属于中医何种证型,从而作出相应的治疗方案,称为「辨证论治」。以下是肥胖症常见的中医证型:

  1.脾虚痰湿型

  饮食量少,脘腹胀满,胸闷气短乏力,肢倦身重,大便时塘时泻。

  治法﹕健脾化痰除湿

  2.气滞血瘀型

  烦躁易怒,胁肋胀痛,唇甲青紫,女性月经不调,大便偏干。

  治法﹕疏肝行气,健脾活血

  3.脾肾阳虚型

  颜面虚浮白皙,腰膝酸软,头昏眼花,腹胀便塘,小便清长,畏寒肢冷

  治法﹕温肾壮阳,健脾益气

  针灸疗法在减肥治疗中的运用

  针灸减肥治疗是采用经络辨証论治的原则,适用于单纯的肥胖,对器质性或继发性肥胖者效果差。治疗期间最好配合食饮调控与运动。常用的穴位组合如下:

  1)肝阳上亢:主要表现急燥、眩晕、头痛、舌红、脉弦。

  选穴:侠溪、行间、曲池等。

  2)脾虚湿困:主要表现胃腹部胀闷、四肢困重、排尿不适、尿量少、舌苔腻、脉博涩。

  选穴:中脘、水道、脾俞等。

  3)胃中蕴热:主要表现食量大、容易飢饿、口渴、频频饮水、舌苔微黄、脉博数滑。

  选穴:内庭、曲池、上巨虚等。

  4)肠燥便结:主要表现便秘、大便干燥、胃腹部胀满、舌苔黄腻、脉博弦紧。

  选穴:曲池、天枢、支沟等。

  5)肺脾气虚:主要表现胃腹部胀满,头晕乏力,四肢浮肿,尿量少,舌色淡,脉博涩。

  选穴:肺俞、脾俞、太白等。

  6)脾肾阳虚:主要表现腰酸腿软、阳痿,白带清稀,四肢躯体浮肿,乏力,舌色淡,脉博细。

  选穴:脾俞、肾俞、太白等

  减肥治疗方法,都是综合了个体需要而制定的。当中包括有辨証施治、单方、验方、气功、针灸、耳针、药膳,以及生活辅导等等。针灸疗法的作用和方式已在上文中向各位展示,而后续的有关中医减肥方式的介绍,会重点将多年以来总结出的膳食疗法向各位进行展示。