什么是糖尿病？
说白了，就是碳水化合物（糖）的代谢障碍。
只要你吃饭，都会引起血糖的波动。
这主要跟食物里的碳水化合物（糖），
通过消化吸收，进入血液的速度和多少有关。
控制血糖平稳，避免血糖震荡，
就是尽量减慢食物里的糖类吸收的速度！
一个不可忽视的事实！
绝大多数的2型糖尿病患者，仍然具有一定的胰岛功能，
或者说，是碳水化合物（糖）的代谢能力。
所以，通过控制碳水化合物（糖）被消化吸收的速度和数量，
就能够降低，或改善糖尿病患者的餐后血糖。
但是，每个患者残存的胰岛功能，差别比较大。
因此，不同的患者，或同一患者的不同时期，
疗效也会存在较大的不同。
当患者的血糖已经不能控制在比较安全的范围时，
降糖类药物等其它治疗方法的配合应用，是必要的。
现在就将几种常用的饮食控糖方法，揭示如下：
1、利用不同食物所含糖类的结构不同，
降低和改善糖尿病患者的餐后血糖。
食物中所含碳水化合物（糖），
必须经由消化分解成为单分子的糖类，才能被人体所吸收。
所以，不同食物所含不同结构的碳水化合物（糖），
对于糖尿病患者餐后血糖的影响不同。
这是因为：
原本就是单分子碳水化合物的半乳糖、果糖、葡萄糖，
以及只需要简单消化即可分解为单分子糖类物质的乳糖、蔗糖、麦芽糖等双糖物质，
可以在被患者摄入较短的时间内即经吸收而进入患者的血液。
而淀粉、糊精等分子量较大且结构相对复杂的碳水化合物（糖），
因消化所需要的时间较多，所以进入患者血液的速度相对较为缓慢。
因此，糖尿病患者应尽量选用所含碳水化合物（糖）为复杂分子结构的食物，
应尽量限制、减少和避免食用所含碳水化合物为单分子或双分子的食物，
从而降低和改善糖尿病患者的餐后血糖。
经现代医学和食品学研究证实：
豆类和谷类食物所含碳水化合物主要为淀粉等分子结构较为复杂的物质。
豆类所含碳水化合物（糖），主要为难消化性直链淀粉；
小麦、大米、小米、苦荞麦、玉米、高粱等所含碳水化合物（糖），
主要为可消化性相对较直链淀粉容易的支链淀粉；
水果、蜂蜜、甘蔗、甜味蔬菜等所含碳水化合物，主要为果糖、葡萄糖、蔗糖等简单糖类。
而乳糖和半乳糖主要存在于人类和哺乳动物的母乳（牛奶及奶制品）之中；
麦芽糖主要为含淀粉类食物经催熟或发酵而得，如啤酒、面包。
因此，通过选择所含碳水化合物（糖）结构不同的食物，
或通过不同的食物相互搭配，
完全可以降低或改善糖尿病患者的餐后血糖。
2、利用不同食物的加工方法，
降低或改善糖尿病患者的餐后血糖！
实验研究证明：采用不同加工方法制作的同一谷类食物，
对餐后血糖的影响不同。
这是因为：
不同的加工方法，对食物所含碳水化合物（糖）分子的结构破坏程度不同，
进而影响了其消化吸收进入血液的速度。
也就是说：
烹调不仅能够改变含碳水化合物食物的风味，
同时也能改变其对糖尿病患者餐后血糖的影响。
例如：食物中的淀粉在没有烹调的状态下，
是以紧密结合的小颗粒形式而存在的。
人体的消化液很难进入其中，
因此也就很难快速将其分解成被人体肠道吸收的单分子糖类物质。
但是，在热和水的共同作用下，
其颗粒就会不同程度的膨胀和破裂，
分子结构随之由大变小，食物的性质也会由生变熟。
由于其过程往往伴有水的逐渐粘稠或变糊，
因此被称之为“淀粉的糊化”。
一般而言，淀粉的糊化程度越高，
往往意味着其破裂后所形成的分子结构规模越小，
因此也就越容易被人体的消化系统所分解和吸收。
对于糖尿病患者而言，餐后血糖的升高的幅度也就越大。
在临床实践过程中可以见到：
同样是采用小麦面粉制作食物，
烙饼的餐后血糖生成指数明显低于水煮面条；
水煮面条的血糖生成指数明显低于馒头；
馒头的血糖生成指数明显低于面糊等。
也就是说：
小麦面粉被加工的时间越长、温度越高、水分多，
则餐后血糖生成指数越高。
因此，糖尿病患者应本着“宁粗勿细、简单就好、多用火、少加水”的原则，
加工或烹调制作含碳水化合物（糖）丰富的食物。
3、利用食物的伴随成分，
降低或改善糖尿病患者的餐后血糖！
大量临床实践研究证明：
在糖尿病患者的饮食中混合或添加膳食纤维、蛋白质等天然食物成分，
均能够有效降低和改善的其餐后血糖。
原因很简单：膳食纤维是植物类食物细胞的坚韧壁层。
虽然也是单分子糖类聚合而成，但不能被人体的消化酶所分解。
是植物类食物中难以被消化的成分，也不会为人体任何提供热量。
膳食纤维的好处是，它能够大量吸附水分并形成粘稠的凝胶样物质，
能够降低和延缓糖类物质被消化、分解和吸收的速度及其利用率。
例如：苹果，既含有果胶等可溶性膳食纤维，
又含有能够被人体直接吸收的果糖、葡萄糖等，
血糖生成指数只有36。
但是，以含淀粉为主，但膳食纤维含量相对缺乏的普通饼干，
血糖生成指数却为70。
（2）与膳食纤维不同的是，
蛋白质是能够被人体消化吸收的热能营养物质。
然而，蛋白质同样能够吸附水分膨胀并形成凝胶。
因此，效果虽然不如同等重量的膳食纤维，
但同样能够阻止和延缓碳水化合物（糖）在肠道被消化吸收的过程。
另外，蛋白质还可以通过刺激胰腺分泌蛋白质的消化酶，
从而带动和促进人体分泌胰岛素。
所以，综合降糖效果并不比膳食纤维逊色。
因此，尽量选用膳食纤维含量丰富的粗粮作为糖尿病患者的主食，
同时尽量与含蛋白质、植物脂肪、粗纤维等丰富的蔬菜副食品进行混合进餐。
对于降低或改善糖尿病患者的餐后血糖，具有非常重要的意义。
根据现代医学研究：
（1）糖尿病患者每天综合摄入的膳食纤维应保持在15克-30克之间。
且其分子量越小或可溶性越强、与食物中的碳水化合物（糖）混合越充分，
改善糖尿病患者餐后血糖的效果越好；
（2）蛋白质和脂肪，必须控制在糖尿病饮食治疗的要求和管理目标之内。
4、通过调整饮食时间及配餐食物，
降低和改善糖尿病患者的餐后血糖
（1）定时定量，少食多餐
对于正在服用降糖类药物或注射胰岛素的患者来说，
定时定量，少食多餐，还可以减少和稳定药物使用量，
并避免因进食间隔过长或药物半衰期的滞后性作用等而出现低血糖等问题。
在进餐的次数方面：
一般认为糖尿病患者每日应不少于三次正餐，并可在正餐之外，加餐2～3次。为了避开餐后血糖的高峰期，
加餐的时间一般应安排在早餐或午餐之后的2－3小时，
或晚餐3小时之后至睡前的30分钟。
其中，早餐应占所需食物的1/5，
午餐和晚餐各占2/5，
或早、午、晚餐各占1/3。
当患者所需的食物比较多时，每次正餐的主食不宜超过100克，
多余的部分可做为加餐食物处理。
一般情况下，可直接从正餐中匀出少量容易作为加餐的食物，进行加餐。
（2）正餐宜安排以含复杂碳水化合物（糖）为主的食物。
豆类和谷类食物所含主要为淀粉等分子结构较为复杂碳水化合物，
消化所需的时间，以及被患者吸收而进入血液的速度较为缓慢。
因此，正餐应尽量选用豆类和小麦、大米、小米、苦荞麦、玉米、高粱等谷类食物。以尽量降低和减少对于糖尿病患者餐后血糖的影响。
（3）进食含简单或单分子糖类为主的食物数量宜少，或必须与合适的其它食物相混合。
例如：各种水果（果糖、蔗糖等）、蜂蜜（葡萄糖等）、南瓜、红薯、西红柿等甜味蔬菜（葡萄糖、麦芽糖、其它小分子糖类物质）、藕粉（小分子糖类物质）、牛奶（乳糖）等。
如果糖尿病患者直接抛弃这些类食物，
将营养物质来源缺乏、不足、食物品种的单调和生活的极度不便。
但是，如果不加限制的大量采用这些类食物进行配餐，
势必又会对于糖尿病的治疗带来困难和严重的不利影响。
因此，正确的理解和认识这些类食物，
并能够在饮食控制过程中正确的应用就显得非常重要。
事实上，糖尿病患者和正常人一样，并没有需要禁止或不能够应用的任何食物。
其中包括：蔗糖、果糖、葡萄糖等单分子糖类物质。
例如：尽管单分子糖类物质能够被人体所直接吸收，进而影响或升高糖尿病患者的餐后血糖。
但是，如果减少其摄入量，或采取分次供给的办法，
或搭配膳食纤维、蛋白质等物质同时摄入，
以控制其单位时间内进入血液的速度，
仍然不会对患者的血糖形成太大的压力。
天然食物中的苹果就是非常典型例子。
因此，进食含简单或单分子碳水化合物（糖）为主的食物，
数量宜少或必须与合适的其它食物相配合。
例如：加餐水果，数量宜少，一般所折合的糖类不应超过5克，
且时间安排应避开餐后血糖升值的高峰期，
或在正餐的2－3小时之后进行加餐；
就是选用南瓜、山药等具有保健作用的食物，
也需要首先符合糖尿病饮食控制的一般原则，
且需要尽量与含有膳食纤维、蛋白质等一同搭配进食。
在加餐时，搭配去黄鸡蛋1 个或豆腐干2块等富含蛋白质的食物，
既可延缓其糖类物质的吸收，又可以防止患者夜间出现低血糖。
