正确服用抗栓药可预防心脑血管病

  对于心脑血管病,预防重于治疗。目前,预防心脑血管疾病主要有两种方式:健康的生活方式和药物预防。在药物预防中,可服用阿司匹林、氯吡咯雷、西洛他唑等抗血栓药物。由2万多名美国健康男性内科医生参与的研究显示,坚持每天服用阿司匹林5年,可使首次心肌梗死的发生率下降近50%,尤其对于高脂血症和糖尿病人群,获得的好处更加明显。目前医学界已经达成共识——每天服用75~150毫克阿司匹林可以有效地预防多数心脑血管病。

  不过,对伴有危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等),均应咨询医生后再使用阿司匹林。“因为患有胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病,以及对阿司匹林过敏者并不适合服用阿司匹林。”

  需要提醒的是,阿司匹林需长期服用才能取得良好的预防心脑血管疾病的效果。除非有禁忌证或服用后出现胃肠道出血等严重情况,一般不宜随便停药。尤其是接受过介入治疗和冠状动脉内放置过支架的患者,更不能随意停药。确实需停药(如接受外科手术)时,应逐渐减量并停药,不能突然停药,以免诱发血栓形成,并在术后情况允许时,重新开始服药。

  至于服药时间,专家建议,阿司匹林宜在三餐前或睡前空腹服用。为减轻阿司匹林对胃肠道的刺激作用,宜选用肠溶制剂,而非肠溶剂型建议在饭后服用,以减少不良反应,提高耐受性。