菟丝子-原态菟丝子-药材
【形色】 味辛平。
【药性】补益。归肾、肝、脾经。
【采收】九月,采实。现秋季果实成熟时割取地上部分。
【产地】生川泽。生朝鲜田野,蔓延草木之上。现我国大部分地区均有分布。
【本经】 主续绝伤,补不足,益气力,肥健,汁,去面皯。久服明目,轻身延年。一名菟芦,生川泽。
《吴普》曰:菟丝,一名玉女,一名松萝,一名鸟萝,一名鸭萝,一名复实,一名赤网,生山谷(《御览》)。
《名医》曰:一名菟缕,一名唐蒙,一名玉女,一名赤网,一名菟累,生朝鲜田野,蔓延草木之上,色黄而细为赤网,色浅而大为菟累,九月,采实暴干。
案《说文》云:蒙,玉女也;《广雅》云:菟邱,菟丝也,女萝,松萝也;《尔雅》云:唐蒙,女萝,女萝,菟丝,又云蒙,玉女;《毛诗》云:爱采唐矣,《传》云唐蒙,菜名,又茑与女萝,《传》云,女萝,菟丝松萝也;陆玑云:今菟丝蔓连草上生,黄赤如金,今合药,菟丝子是也,非松萝,松萝自蔓松上,枝正青,与菟丝异;《楚词》云:被薛荔兮带女萝;王逸云:女萝,菟丝也;《淮南子》云:千秋之松,下有茯苓,上有菟丝,高诱注云,茯苓,千岁松脂也,菟丝生其上,而无根,旧作菟,非。
【焦树德】 菟丝子味甘辛,性温。主要用为补旰肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症,皆常使用。例如配五味子、莲子内、远志、芡实等,用于遗精。配潼蒺藜,淫羊藿,枸杞子,巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子,青藉子、熟地,生地等,用于视力减退。
根据本品有补肝肾、益精血,强腰膝,固下元的作用,近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常在辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。用量一般三、四钱。
【宜忌】①《本草经集注》:"得酒良。薯蓣、松脂为之使,恶藋菌。"
②《本草经疏》:"肾家多火,强阳不痿者忌之,大便燥结者亦忌之。"
③《得配本草》:"孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。"
【选方】①补肾气,壮阳道,助精神,轻腰脚:菟丝子一斤(淘净,酒煮,捣成饼,焙干),附子(制)四两。共为末,酒糊丸,梧子大,酒下五十丸。(《扁鹊心书》菟丝子丸)
②治腰痛:菟丝子(酒浸)、杜仲(去皮,炒断丝)等分。为细末,以山药糊丸如梧子大。每服五十丸,盐酒或盐汤下。(《百一选方》)
③治丈夫腰膝积冷痛,或顽麻无力:菟丝(洗)一两,牛膝一两。同用酒浸五日,曝干,为末,将原浸酒再入少醇酒作糊,搜和丸,如桶子大。空心酒下二十丸。(《经验后方》)
④治腰膝风冷,益颜色,明目:菟丝子一斗。酒浸良久,沥出曝干,又漫,令酒干为度,捣细罗为末。每服二钱,以温酒调下,日三。服后吃三,五匙水饭压之,至三七日,更加至三钱服之。(《普济方》)
⑤治劳伤肝气,目暗:菟丝子二两。酒浸三日,曝干,捣罗为末,鸡子白和丸梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》)
⑥治膏淋:菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙)、桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《奇效良方》菟丝丸)
⑦治小便赤浊,心肾不足,精少血燥,口干烦热,头晕怔忡:菟丝子、麦门冬等分。为末,蜜丸梧子大,盐汤每下七十丸。(《纲目》)
⑧治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄:菟丝子五两,白茯苓三两,石莲子(去壳)二两。上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。(《局方》茯菟丸)
⑨治小便多或不禁:菟丝子(酒蒸)二两,桑螵蛸(酒炙)半两,牡蛎(煅)一两,肉苁蓉(酒润)二两,附子(炮,去皮、脐)、五味子各一两,鸡膍胵半两(微炙),鹿茸(酒炙)一两。上为末,酒糊丸,如梧子大。每服七十丸,食前盐酒任下。(《世医得效方》菟丝子丸)
⑩治脾元不足,饮食减少,大便不实:菟丝子四两,黄耆、于白术(土拌炒)。人参、木香各一两,补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱,汤酒使下。(《方脉正宗》)
⑾治消渴:菟丝子不拘多少,拣净,水淘,酒浸三宿,控干,乘润捣罗为散,焙干再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大.食前饮下五十粒,一日二,三服;或作散,饮调下三钱。(《全生指迷方》菟丝子丸)
⑿治阴虚阳盛,四肢发热,逢风如炙如火:菟丝子、五味子各一两,生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱,食前。(《鸡峰普济方》菟丝子煎)
⒀治痔下部痒痛如虫啮:菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。(《肘后方》)
⒁治眉炼癣疮:菟丝子炒,研,油调敷之。(《山居四要》)
⒂消渴不止。用菟丝子煎汁随意饮服,以止为度。
⒃白浊遗精(思虑太过,心肾虚损,真阳不固,渐有遗沥,小便白浊,梦中泄精)。用菟丝子五两、白茯苓三两、石莲肉二两,共研为末,加酒、糊酒成丸子,如梧子大。每服三十至九十丸空心服,盐汤送下。此方名"茯菟丸"。
⒄小便淋沥。用菟丝子煮汁饮服。
⒅腰膝疼痛(顽麻无力)。用菟丝子(洗过)一两、牛膝二两,酒泡过,取出晾干,研为末,将原酒煮糊调药成丸如梧子大。每服二、三十丸,空心服,酒送下。
⒆身、面突然浮肿。用菟丝子一升,在酒五升中浸泡两、三夜,每饮一升。一天三次,肿不消,继续服药。
【医家论药】
“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。但补而不峻,温而不燥,故入肾经,虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、琐阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”(《本草汇言》)
“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质黏,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓,坚筋骨,止遗泄,主茎寒精出,溺有余沥,去膝胫酸软,老人肝肾气虚,腰痛膝冷,合补骨脂、杜仲用之,诸筋膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者,以麦门冬佐之,蜜丸服,效。凡阳强不痿,大便燥结,小水赤涩者勿用,以其性偏助阳也。”(《本经逢原》)
“菟丝为养阴通络上品。其味微辛,则阴中有阳,守而能走,与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”“《别录》所谓养阴强肌,坚筋骨,亦阴阳两调之义。茎寒精滑,则元阳不运而至阴不摄也,溺有余沥,则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴,明为阴液之枯涸,寒血成积,亦为阳气之不宣,惟此善滋阴液而又敷布阳和,流通百脉,所以治之。以视地黄辈之专于补阴,守而不走者,固有间矣。”(《本草正义》)
“菟丝子,可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各一服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用之一、二两,同人参、熟地、白术、山萸之类,用之多建奇功。”
【注意事项】
宜忌:本品为平补之药,但仍偏补阳,故阴虚火旺,大便燥结、小便短赤者不宜服。
“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用。”(《得配本草》)
毒副作用:菟丝子醇提水溶液给小白鼠皮下注射的半数致死量为2.465g/kg;30~40g/kg 灌胃并不出现中毒症状;按0.05g/120g之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃,连续70天,并不影响动物的生长发育,亦未见病理改变。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1.ID50:菟丝子酊剂小鼠皮下注射的LD50为2.456g(生药)/kg。
2.毒性反应小鼠连续口服菟丝子酱油42天未见异常。
3.病理检查大鼠口服菟丝子酱油70天,病理检查肾间质有轻度浸润改变。 说明菟丝子的毒性很小。
(三)临床观察
菟丝子无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或在30g以下水煎服或浸酒服,也没有明显副作用。
食疗价值
旋花科草本植物菟丝子的成熟种子。我国大部分地区均有分布。秋季采收植株,晒干,打下种子。生用或盐水炒用。
[性能]味甘,性温。能被肾固精,养肝明目,止泻,安胎。
[参考]含黄酮类、树脂甙、糖类。
对小鼠“阳虚”模型有治疗作用;能增强非特异性抵抗力;能抑制肠运动,兴奋离体子宫;能延缓大鼠半乳糖性白内障的发展;能增强心脏收缩力,降低血压。
[用途]用于肾虚阳痿,遗精尿频,带下,腰痛;肝肾不足,视物昏花,视力减退;脾肾虚弱,便溏腹泻;肝肾虚损,胎动不安。
[用法]一日10~15g。泡茶,煎汤,浸酒,煎膏滋,煮粥,入菜肴等。
[附方]
1,小菟丝子粉:菟丝子150g,莲子、山药各100g,茯苓30g。共研为细末。每次约15g,温水冲调食。
源于《奇效良方》(改丸为粉)。本方以菟丝子补养肝肾、补肾阳,莲子、山药补脾益肾,且均能固精;茯苓滋养益脾。用于老人肝肾不足,脾气虚弱,体倦乏力,眩晕耳鸣,饮食减少。
2,菟丝枸杞煎蛋:菟丝子10g,枸杞5g,鸡蛋1个。鸡蛋敲破倒入碗中,与菟丝子、枸杞子一并调匀,用油煎熟食。
本方以二药补养肝肾,鸡蛋养血,共奏明目之功。用于肝血虚,或肝肾不足,视物昏花。