病因病理:
一、西医的病因病理
现代医学研究认为更年期症候群与以下因素有关。更年期开始,卵巢功能衰退,卵泡发育不全,不能排卵,无黄体形成,卵巢只分泌雌激素,出现无排卵型月经周期,以后雌激素分泌也逐渐减少,直至减少到不能刺激子宫内膜时,则月经由稀少到停止,伴随生殖器官的缓慢萎缩。医学教育网搜集整理由于卵巢分泌雌激素和孕激素的功能减退,血中含量降低,使正常的下丘脑—垂体—卵巢轴之间平衡关系发生变化,雌激素对垂体的反馈抑制减弱,出现了丘脑下部及垂体功能亢进现象,表现为促性腺激素分泌增多和植物神经功能失调。另外更年期症候还与各人体质,健康状态及社会家庭环境变化、精神因素等密切相关。
二、中医的病因病理
中医认为妇女在绝经期前后,肾气渐衰,冲任二脉虚弱,精血不足,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑功能逐渐衰退,使机体阴阳失于平衡而导致该症。
临床表现:
1、月经紊乱表现为月经间歇期延长,来潮时间短,经量减少,然后慢慢停止;或月经来时不规则,月经期延长,经量增加或大出血,有时淋漓不断,然后,逐渐停经;或突然停止,以后不再来潮,生殖器萎缩,第二性征退化。
2、心血管症状:高血压—其特点为收缩压升高波动较明显,体潮热汗出。潮热—是更年期患者最突出的症状,其特点是:头部涨痛,随之面部发热,绯红,从头部向颈部扩散,严重者可波及全身。常持续10~15分钟后消退,多发作在下午、黄昏或夜间,多伴有出汗。
心悸及假性心绞痛—表现为心慌气短、胸闷、肢端麻木等,但常与体力活动无关,也不能用硝酸甘油来解除症状。
3、精神神经症状表现为头重,头痛,眩晕,失眠,恐怖感,压迫感,记忆力减退,判断力不准,有时喜怒无常,感觉迟钝或过敏,麻木及蚁行感,有些患者可有注意力不集中,阵发性哭泣。
4、骨及关节症状常有关节痛,骨质疏松等。
5、消化系统障碍食欲不振,恶心便秘,腹泻腹痛,呕吐等。
6、泌尿系统症状尿痛,尿频。
中医辩证:
1、肾阴虚月经推迟,稀发,量少,甚或闭经,平时带下少,阴道干涩,头晕耳鸣,眩晕,失眠多梦,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝疼痛,皮肤干燥,瘙痒如虫行,舌红少舌苔,脉细数。
2、肾阳虚月经量多,崩漏或闭经,腰膝酸软,面色晦暗或面部肢体浮肿,形寒肢冷,纳呆腹胀,大便稀溏,尿频失禁或夜尿多,舌质淡舌苔白,脉沉细无力。
按摩治疗:
治宜平衡阴阳,补虚泻实。
让患者仰卧于治疗床上,施术者站其旁,先用双手着力,揉按腹部以润补神阙穴,用手掌由上腹向下腹反复推揉3~5遍。再用中指点揉中脘、建里、气海,脘中穴,每穴1~2分钟。肾阴虚者点按阴陵泉,太溪,涌泉穴。肾阳虚者点按中脘、关元穴,各1分钟。
然后嘱患者翻身呈俯卧位,施术者用手掌着力,反复按摩腰背脊柱两侧肌肉3~5遍,之后用大拇指点按大椎穴1分钟,再用双手中指点按两侧肩井穴,医学教育网搜集整理,再用双拇指着力点揉脊柱两侧夹脊穴及膀胱经的五脏六腑俞穴,反复3~5遍。然后对症治疗,疲乏烦躁易怒者重点推揉肝俞、脾俞、肾俞穴;心悸失眠者重点推按心俞、肺俞、膏肓穴。头痛者加揉太阳、风池穴,潮热汗出者加揉复溜、三阴交穴,耳鸣者加点揉翳风、阳陵泉穴等,治疗结束。每日1次,每10日为一疗程。
心理养生专家提示:女性更年期要懂得正常心理过程的一个过度,看淡困扰和顾虑,保持心情的舒畅,加强体育锻炼,增加体质,定期做妇科检查,防止其他疾病,并应配合中药、西药、针灸的治疗。