一、青春期
青春期龈炎:青春期少女由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐、不良习惯等造成口腔卫生不良、菌斑堆积,易引发牙龈炎。同时,青春期女性体内性激素水平发生变化,牙龈作为性激素的靶器官,对菌斑等局部刺激因素的反应性增强,炎症反应明显,牙龈易出现红肿、肥大增生,刷牙和咬硬物时出血,有口臭。青春期过后,牙龈炎症可部分消退。正确刷牙、养成良好的口腔卫生习惯是预防青春期龈炎复发的重要方法。
青少年牙周炎:在牙周病中有一类特殊类型的牙周炎叫青少年牙周炎,主要发生于青春期前后,女性多于男性,牙周破坏的速度比一般慢性牙周炎快3-4倍,常常在20岁左右即出现牙齿松动或脱落,此外还可表现为前牙出现牙间隙,或前牙前突,向前呈扇形散开。青少年牙周炎发病早、进展快、预后差,严重危害口腔健康和美观,只有及早地加以干预、适当处理,才能较好地控制病情的发展,因此对青少年牙周炎尤其强调要早发现、早治疗。
二、月经期
月经期前后由于女性激素水平发生波动,部分女性会出现月经前牙龈肿胀、出血现象,因此在此期间更要注意刷牙和保持口腔卫生。月经来临后以上症状即可减轻或消失。此外,月经期内女性凝血时间延长、痛觉神经较为敏感,应尽量避免拔牙或其他口腔科手术。
三、妊娠期
妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期妇女由于进食次数增多,喜好酸甜食物,易疲倦而对口腔卫生有所忽视等原因,造成牙菌斑、牙结石堆积,易引发牙龈炎症。同时妊娠时性激素主要是孕酮水平改变,牙龈对局部刺激的反应性增强,使原有的炎症加重或改变了特性。从妊娠2-3个月后开始牙龈可出现明显红肿、出血、增生,即妊娠期龈炎,个别牙位甚至出现牙龈瘤样增生,极易出血、妨碍进食,称为妊娠瘤。牙周感染持续进展可造成牙槽骨吸收、牙齿松动脱落。妊娠期龈炎在分娩后两个月开始自行减轻,妊娠瘤在分娩后也可逐渐缩小,但若菌斑、牙结石未能彻底清除,则不能完全恢复正常,有的妊娠瘤则需要手术切除。
牙周病与妊娠异常:牙周感染可能对有些妇女的妊娠结果有明显的负面影响。有报道部分早产和低出生体重儿与孕妇牙周感染有关,重症牙周炎妇女生产低出生体重儿的危险度比正常妇女高7.5倍。因此,为了母婴双方的健康,计划怀孕的妇女应该到医院做一次全面的口腔检查和护理,接受口腔健康指导。
四、更年期
女性更年期前后,随着骨骼中钙质的丢失,牙槽骨出现疏松和吸收,随之牙龈也出现退缩,牙根逐渐暴露,牙缝增大,易出现食物嵌塞,牙结石堆积,所以更年期前后的女性,牙周炎易出现明显进展。此外,更年期妇女的唾液分泌量减少,口腔自洁作用减弱,也容易加重牙周病的发展。
处于更年期前后的妇女,要非常注重保持口腔卫生,坚持早晚刷牙、饭后漱口,早晚进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈,以促进局部血液循环,延缓牙槽骨吸收和牙龈萎缩。此外,还要做到定期检查、定期洁治,发现问题及时治疗,使牙齿进入老年后也能保持稳固,让健康的牙齿为您服务终生。