性福美满是很多夫妻的追求,但一旦出现了不和谐因素,不论是男方还是女方都要承担一些流言蜚语,也许就会处在深深的自责当中,这样就会影响到下一次的性生活,从而导致不和谐。

  性生活是性伴侣两个人的事,那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写,出现性生活不和谐的音符,是双方共同的责任,单纯用早泄定义性生活的不和谐,将责任完全推给男方,不仅不公平,而且对治疗意义也有限。

  就诊的原因

  尽管就诊时,患者的主诉多为:早泄、性生活时间短,但促使患者就诊的真正原因是:女方对性生活的不满意,大部分性生活或者从未达到过性高潮,积聚的性能量没有充分的释放;或者男方感到或担心女方不满意(女方可能没有表现出来)。“时间短”主要是患者对性生活不满意——“性和谐障碍”的原因的自我诠释。

  就诊的目的

  获得和谐满意的性生活是患者就诊的终极目的,时间的长短、次数的多少只是达到目的的手段。

  病因

  对于早泄来说,我们关注的只是男方的原因。而对于“性和谐障碍”来说,我们则需要考虑男方、女方、双方配合、环境、气氛、心情、性生活频度等多种影响因素,更利于病因的查找。

  男方因素

  心理因素:主要表现为患者缺乏自信心,总认为自己性兴奋性高,尤其是初次性生活或者对新的性伴侣、长期手淫的患者。心理因素是常见的主要因素。

  病理因素:神经系统疾病,如:脑部的损伤、脑肿瘤、癫痫,脊髓的多发性硬化、脊髓肿瘤,周围神经的周围神经炎等;泌尿生殖系统疾病,如:包皮龟头炎、前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎、精阜炎,包皮系带过短或痛性勃起等。

  神经兴奋性过高,阴茎感觉阈值降低等。

  女方因素

  我们可以将性厌恶、性恐怖症、性交痛排除在外,但我们至少要将女性的性欲低下、性唤起障碍和性高潮障碍归属于性和谐障碍之中。引起这些疾病常见的原因有:

  心理因素:疑虑、内疚、畏惧、焦虑、羞怯、冲突、不安、紧张、讨厌、激惹、憎恨、悲痛、对伴侣的敌意、成长过程中接受严厉的说教、性虐待或创伤史。

  病理因素:大脑、神经因素,内分泌因素,生殖器官的解剖因素,疾病或者药物的影响等。

  双方因素

  主要见于初次性生活或者性生活技巧差的性伴侣,尤其是男方缺乏性经验,对女性性要求、敏感部位认识不足,刺激时间不够,强度不合适。

  女方紧张、疼痛等原因,阴道过度收缩,对阴茎刺激过强。

  性交的体位、阴茎抽动的幅度和速度等。

  性生活的环境、气氛,担心被别人发现、不能彻底放松的环境也是性生活不满意的常见原因。

  性生活的频度也是影响满意程度的一个原因,间隔时间过长,虽然双方容易兴奋,但男方容易提前射精;间隔时间过短,男方虽然性交时间可以延长,但女方不容易兴奋。

  治疗

  诊断早泄治疗针对的是男方。性和谐障碍治疗针对的是双方及性生活的过程,性生活不和谐不再是男方一个人的问题,女方是性生活的另一半,对性生活的时间、频度、环境、气氛的营造、性生活的“唤起-持续-高潮-结束”负有更多的责任和义务,更有必要在治疗各种病因之后,配合、鼓励(鼓励可能是更必要的)男方,共同探索适合双方性交的环境、时间、频度,寻找双方性兴奋点,积累性生活经验,谱写美妙和谐的性生活协奏曲。