其实,是否停用胰岛素关键取决于病情需要,1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰岛B细胞破坏,造成体内不能或极少分泌胰岛素,所以需要终生使用胰岛素替代治疗,不可随意停用,否则有发生酮症酸中毒甚至威胁生命的危险。2型糖尿病患者在某些情况下也需要胰岛素治疗,例如在充分的口服药物治疗不佳;合并严重慢性并发症;严重的肝肾功能损害;糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;以及手术、分娩、合并感染、外伤时,均需要胰岛素治疗。
一般待血糖控制平稳,胰岛B细胞功能恢复后,可逐步停用胰岛素。少数患者由于长时间应用纯度不够的动物胰岛素导致体内产生多量的抗胰岛素抗体,常常需要加大剂量,但换用高纯度或人胰岛素后,其用量能有所减少。事实说明,打胰岛素没有依赖性。
许多糖尿病患者都非常担心胰岛素会带来副作用,例如出现难缠的低血糖症状或是人变得非常胖等。其实,胰岛素治疗的确会有一些不良反应,比如说大家担心的低血糖症。但凡事都没有绝对的,注射胰岛素的病人,在医生的指导下采用科学、合理的生活方式,定期检查身体监测血糖情况等,完全可以避免低血糖的出现。
“同样的,注射胰岛素也不意味着一定就变得很胖。”有些女性糖尿病患者对胰岛素治疗非常抵触,觉得所谓胰岛素就是激素药,打进身体后一段时间体重就会飞快涨起来。胰岛素的确可能使患者的体重增加,但和预防低血糖症出现一样,患者经常合理的运动,控制好饮食,也可以将体重稳定在一个理想的状态中。