脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。

  发病原因

  致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。

  脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:  

  1、足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。

  2、足跖部皮肤汗腺较丰富,出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境。

  3、足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。

  此外,由于穿着鞋袜,局部环境闷热,脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于霉菌的生长繁殖。

  很多人认为,脚气对健康并无大碍,常常抱有“忍忍就过了”的想法,不进行规范治疗。专家建议:“脚气虽然不是大病,但若不规范治疗,会给生活带来极大的不便。公众对脚气认识的误区需及时纠正。”

  注意一:治脚气要杀真菌,切勿盲目用药

  痒是脚气发病时的常见现象,这也导致很多脚气患者在选药时以止痒效果为主。殊不知,很多止痒型的脚气用药都是单纯激素类药物。激素类药物虽能解除过敏性瘙痒,但所含激素却会成为真菌的“营养剂”,使真菌肆意繁殖。因此单纯激素类药物不仅治标不治本,而且会导致脚气真菌的繁殖和感染,导致越治越坏。

  专家建议:“脚气患者选择药品时切忌单纯选择激素类药品。由于脚气是由真菌引起的,因此在选择治疗脚气药物时,一定要选择杀真菌药物治疗,杀真菌才是治疗脚气的核心。目前上市的杀真菌药物中,应尽量选择作用时间久的药物,如联苯苄唑(美克)等。联苯苄唑属广谱抗真菌药物,除有效抑制各种皮肤癣菌、酵母菌外,对霉菌、双相真菌均有抑制和杀灭作用。此外,联苯苄唑在皮肤表面的作用时间较长,一天涂抹一次即可,这对于很多上班族的年轻人就比较方便,也便于坚持治疗。”

  注意二:规范用药,一天一次用足疗程

  很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。这些患者往往一看到症状稍有缓解就不再用药,等到脚气再次发作时再用药。这种“见好就收”的做法对脚气治愈十分不利,长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。

  专家建议:“脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。皮肤代谢周期约为28天,因此,用药一定要坚持四周以上,如果“见好就收”,真菌将很难被彻底杀死。”有些药物抗真菌持续时间短,需要一天多次用药,然而,这对于朝九晚五的上班族等部分人群来说就有些困难了。忘记涂药或工作时间出于隐私考虑等因素都会成为一天多次用药的“绊脚石”,影响治疗效果。因此,在选择抗真菌药物的同时,最好选择一天一次的药物治疗,不仅可以避免一天多次用药的繁琐,而且有助于患者坚持用药。

  注意三:生活点滴,可让脚气远离

  预防脚气应保持足部清洁,尤其是夏天脚部易出汗,应及时清洗并尽量保持干燥;鞋袜要勤洗勤换,平时最好穿吸汗的棉袜。另外,剪趾甲不能剪得太深,不要穿过紧的鞋,特别是女性穿的高跟鞋,最易挤压趾甲,引发脚气、甲沟炎等。家庭成员中,若有人患有脚气,应避免共用卫生用具。