节假日聚会喝酒需注意:健康饮酒每天饮酒量不超过20克酒精
一次过量饮酒肝损害==一次急性肝炎
饮酒时,摄入体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢并氧化为乙醛,乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,能使肝脏代谢发生障碍,导致肝细胞变性坏死及纤维化,甚至更为严重的后果。应酬多的人大多会有这样的体验:前一天晚上喝多了,第二天都觉得非常疲劳。第二天会感到疲劳,其实这时,你的肝脏已经受到伤害了,但往往很少有人意识到问题的严重性,假如再次在短期内饮酒,肝脏会持续不断地受到伤害,导致酒精性肝炎的临床发病。“一次过量饮酒就相当于一次急性肝炎的肝损害。连日过量饮酒对肝脏的伤害则更大,如果因此导致症状明显的酒精性肝炎或肝病复发,即使经过救治很快恢复,其所造成的肝损害也已无法逆转,多数患者从此便埋下了肝硬化、肝癌的祸根。”
据统计,因酒精引起慢性肝病后,5年内有12%~25%的患者会出现肝硬化,而一旦出现肝硬化,5年内发生肝癌和肝衰竭的几率分别为6%~15%、20%~30%,绝对不是“小儿科”。
健康饮酒:每天摄入酒精不超20克
一般而言,慢性病毒性肝炎患者如乙肝或丙肝患者不能饮酒,因为病毒加酒精两种因素会叠加损害肝脏。而有些人觉得,自己平时体检时,肝功能均正常,身体也不错,喝多点也没问题。这种想法非常错误,由于酒精对肝脏的损害非常隐匿,许多人到了临床发现症状时为时已晚。
一半以上东方人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素,因此酒精对肝脏的伤害也更大,是肝病的最大帮凶。“尤其是女性,女性体内分解酒精的酶一般不太活跃,酒精代谢较慢,有的女性经常喝酒,可能酶的活力稍微强些,喝酒不太容易醉。但实际上只是身体里一部分酒精分解了,还有一部分累积在体内,损害肝脏。”
在节日期间的聚餐交往中,饮酒常常是难以避免的。某权威协会的饮酒指南指出,健康饮酒指每天饮酒量不超过20克酒精,过量饮酒指男性每天饮酒量超过40克酒精,女性超过20克酒精。人体肝脏每天能代谢的酒精约为每千克体重1克,一个60千克体重的人每天允许摄入的最大酒精量应在60克以下,低于60千克体重者应相应减少,最好掌握在45克左右。换算成各种成品酒应为:60度白酒50克、啤酒1千克、威士忌250毫升。红葡萄酒里所含多酚类物质的原花青素,具有抗氧化及软化血管作用,但需要每天1公斤的红酒才起效果,建议红酒以每天2至3小杯为佳。>>> 怎样喝酒不醉?教你喝酒千杯不醉的方法
咸鱼香肠腊肉切忌下酒
预防酒精导致的肝脏损伤,就应该戒酒或严格控制饮酒量,保持良好的饮食习惯,适当选吃“食性寒凉”食品,如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽等;保持好心情与好体力,选择合适的体育运动,“酒量与体力有些关系,有时候出出汗,酒精就可以从皮肤代谢出去。”
如果饮酒不可避免,为使酒精对肝脏的损害降至最低,在饮酒时要注意酒的品种、佐菜合理搭配。切忌空腹饮酒和只喝酒不吃饭,饮酒前食用一些肉类或牛奶,可以延缓酒精吸收,减轻其对肝脏的危害。切忌用咸鱼、香肠、腊肉下酒,因为此类熏腊食品含有大量色素与亚硝胺,与酒精发生反应,对肝脏伤害更大,也更容易发生肝癌。饮酒时的最佳佐菜当推高蛋白、富含蛋氨酸和胆碱及维生素的食品,如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。喝酒品种上首选质量上乘的红葡萄酒,不要同时食用汽水或苏打水,“有的人喜欢把红酒里加雪碧混着喝,但汽水里的碳酸盐、气泡会加速酒精的吸收,更容易让人醉。”
另外,醉酒了,咖啡及浓茶虽有清醒作用,但也可以利尿导致失水,并可加重心脏负担,最好还是喝清水醒酒,加快新陈代谢。
吃药不当,无肝病的健康人也可发生药物肝
“药物是治病救人的重要工具,但正如俗语所说‘是药三分毒’,几乎所有药物均有一定毒性,肝脏是人体药物聚集、转化、代谢最重要的器官,很容易受到药物的损害。”轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命。药物肝可发生在原来就有肝病的患者身上,也可发生在没有肝病的健康人身上;可发生在药物超量或长期使用时,由药物直接毒性引起,也可发生在正常用量情况下,因机体对药物的过敏反应所致。
按病程长短,药物肝可分为急性(6个月内消退)及慢性(超过6个月) 两类,急性肝损伤占病例数的9O%以上,其中少数患者发生肝衰竭,危及生命;慢性肝损伤病情一般较轻。按临床表现,药物肝可分为肝炎型、胆汁淤积型及混合型三种类型。
药物肝发生率近年明显增高,在我国肝病中,仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病排行第三位,但由于其临床表现较隐匿,常常不被发现。研究表明,一般人群里,一成肝病由药物性肝损害引起,但老年人由于体内机能减退,更容易导致药物性肝损害,50岁以上肝病人群,药物性肝损害的比例占到四成。因此,老年人应特别注意用药安全。
45%的药物肝由中药引起
哪些药可引起肝损伤?我们日常生活中接触的中西药物及保健品超过30000种,明确可以引起药物肝的有1000多种。据统计,西药导致者约占病例数的55%,常见易引起肝损害的西药先后排序为:抗生素、降血糖药、抗甲亢药、解热镇痛药(用于抗风湿、感冒、头痛等)、抗结核药、镇静药、抗肿瘤药、心血管药等。
而民间认为中草药(中成药)和保健品毒性小的观点,其实有误,因为药物性肝损伤病例中,约45%是由中药引起,涉及的中草药达几十种,常见如雷公藤、苦楝子、千里光、苍耳子、麻黄、金不换、贯众等,许多中成药也含有相关成分。
对药物肝要理性对待,不要因噎废食,因害怕肝损害而不接受必须的治疗,同时,预防是关键。不要随意用药,使用正规药,用药前看说明书,避免大剂量、长时间用药,减少多药并用。根据对30例致命性药物肝的中药种类的调查,23例致死性中药制剂药名不详或为“保健药”,一些中成药或保健食品中也会掺加化学药品。所以在购买、服用中成药和保健食品时应该注意。另外,有过敏体质者,需倍加谨慎,诊病时告知医师;已有肝病的患者、老年人及儿童应尽量避免使用有肝毒性的药物,因老年人体内机能减退,儿童发育未成熟,更容易导致药物肝,如必须使用肝毒性药物也需减量。用药期间注意不良反应,如感不适或有异常症状、体征,怀疑和用药相关,马上停药,及时到医院就诊。