在面对肥胖的时候，我们必须要区分肥胖症与时尚性减肥的不同。
如果说肥胖是个大麻烦，为什么有的人每天吃大餐都不会长膘，有的人却就算是喝水也要发胖。肥胖的形成原因有什么，减肥要遵从什么样的基本原理，如何避免进入减肥的误区呢?
什么是肥胖?
秋天不减肥，冬天徒伤悲，春天徒伤悲，夏天徒伤悲......类似的打油诗可以改成今天不减肥，明天徒伤悲，后天徒伤悲......等等无数个版本。这无疑说明，减肥已经成了一个公共话题，无论在浴室，还是食堂，无论是在办公室的茶歇处，还是在校园里的操场上，一句“你真瘦啊”甚至比赞扬你美丽漂亮更受欢迎。
但问题是，人为什么会长胖呢?
九院内分泌科主任陆颖理医生在告诉记者肥胖的成因前，先强调什么是肥胖的问题。“肥胖是指体内脂肪堆积，导致脂肪细胞数量增多，脂肪细胞体积肥大的一种状态。”她表示。
“按照世界卫生组织WHO的标准，BMI指数大于25才叫超重，大于30才叫肥胖。而在亚洲，目前的标准是，BMI指数大于23叫做超重，大于25就叫肥胖了。”陆颖理表示，目前的倾向看，这个肥胖标准正在趋向国际化的WHO标准，即大于25才叫超重。
陆医生看起来比较瘦小。她随后用自己的情况予以说明，“像我这般的样子，有时候稍不注意，BMI也会超过23，现在的社会发展速度很快，物质极大丰富了，人们体重增加得很多，世界卫生组织的标准要符合现下的情况。”
在谈及什么是肥胖的时候，陆医生也谈到肥胖症和健康肥胖的问题，“在医学领域里肥胖症是一种病，是一定要就医治疗的。但现在社会中很多人根本就不胖，只是有点丰满就嚷嚷要减肥，这是没有必要的。”她很担心地表示，“我看到现在满大街的女孩子都那么骨感，很担心她们被风一吹就会倒。不知道她们如此羸弱的身体，以后如何孕育下一代呢?”
对于引起肥胖的原因，陆医生表示，首先是家族史的情况，遗传基因在一个人是否会肥胖的问题上有很大的作用。但更重要的是后天养成的生活习惯。“真正天生的胖人并不多，特别在半个世纪以前的中国，胖子更加少，到了今天，因为经济的发展引起了很多人吃得多了，消耗少了，胖的人就多了。”陆医生表示，此外饮食结构的改变，人们越来越多地摄取高油脂高蛋白高卡路里的食物，也使得肥胖的几率增高。另外，生活方式的改变，很多人从事脑力活动，拇指一族，每天坐着不动，也是产生肥胖的原因。
“另外一个极可能被忽视的原因是人的精神因素，很多人长期在快节奏、高压、压抑的精神面貌下工作，使得内分泌、代谢等出现紊乱，这也会导致肥胖。但这些都是单纯性肥胖，和饮食结构生活习惯关系很大。而另外一少部分的病理性肥胖则是由下丘脑、脑垂体以及肾上腺等疾病引起的。在肥胖人群中，病理性的肥胖只占很小的一部分。”陆医生表示。
而美国普度大学食品工程博士，科学松鼠会成员云无心则将肥胖的原因做了简要的概括：内因是代谢方面的因素，外因就是热量摄入和消耗之间的不平衡。
肥胖真的那么可怕?
如果在古代，体形庞大往往意味着威武和力量的话，今天，肥胖则成了身体有危险的信号。
肥胖真的这么可怕吗?“相对于正常体重，肥胖总是不好的。”云无心说，“很多慢性病的发生肥胖都是危险诱因。”
而同属科学松鼠会的成员、医学硕士崔略商则援引国外最新的一些研究报告称，“肥胖一定有害于健康，也不能一概而论。相比起IBM指数，脂肪的分布更为重要。”他表示，“目前有研究表示，如果脂肪分布均匀合理的话，不一定会对冠心病等心脏疾病有害，当然如果脂肪全部集中在腹部，危险性是比较明显的。”
陆颖理医生则表示了自己的担心，“目前对于肥胖的危害，有两个极端化的倾向，一种是真正的肥胖者，根本不认为肥胖有什么问题，也没有主动的意识想要减肥。另外一种是对胖的恐惧心理，不容许自己身上有一点点的脂肪，过度节食，或者使用其它措施减肥，搞得自己的身体素质很差。”
“对于真正的肥胖症患者来说，肥胖会引起三高、冠心病以及激素紊乱、代谢障碍、心梗、关节问题等。”陆颖理医生打了一个形象的比喻，“如果一个人天天背了一两百斤的米袋行走，他的关节受力太大，久而久之，问题就出现了。”记者了解到，在美国，肥胖者出现关节问题的现象非常普遍。
对于肥胖症患者而言，陆颖理医生和顾岩医生都认为，病理性的肥胖一定要到医院看病，防止出现更严重的健康问题。
减肥什么最重要?
前文中的采访对象王燕曾很担忧地向记者咨询，“虽然我现在还不是很胖，但我的爸爸妈妈，现在都成了大胖子，我很担心身上的肥胖因子，以后会表现出来。之所以现在对减肥非常热情，这也是一个很大的原因，我应该怎么做呢?”
对此，陆颖理表示，首先要确定是不是肥胖，如果在正常体重内，就不要对胖那么敏感。“对正常人而言，我是不主张吃药的，更不主张动手术。”她用自己切身的经验表示，“减肥其实很简单，那就是注意饮食，多运动，只要没有病理性的原因，这就是减肥的秘方，人人都知道，就看能不能做得到了。”
“有时候我自己感觉到肚子比较胀的话，那我后面几天都会注意少吃一点，周末的时候，去游泳，如果没有机会游泳，跑步也是很好的运动。”陆医生建议王燕以及其他想要减肥的人，“减肥贵在坚持，我不建议不吃主食的做法，还是应该每顿饭什么都吃一点，这样的饮食结构才是正常的。但不要吃饱，想要减肥者，每顿饭吃个50%——60%的饱感度就可以了，一般想要维持身材的话，吃个70%左右也可以了。”
她用一个反例说明盲目减肥的危害。“我认识一个主持人，瘦得人一点点大，据她说每天都不吃一颗米饭;而她的先生呢，胖得不得了，他也说自己不吃饭。实际上他每天都在外面吃很多高油脂的菜、喝酒，即使不吃米饭，不发胖才叫怪呢!”
顾岩医生认为健康生活方式的养成同样很重要，他告诉记者一个案例，一个17岁的女孩体重达420多斤，肥胖严重威胁到了生命健康。在经过严格的手术评估之后，对这个女孩实行了束胃手术。“但比起手术本身来，术后病人及家属能不能配合是更为重要的。这个女孩术后仍然不改变生活方式，往嘴巴里面胡乱塞东西，就很难达到预期的效果。”
对于很多过度减肥的女性，陆颖理医生则提醒，相比起肥胖可能带来的威胁，精神性厌食，同样对生命健康有很大的威胁。“很多女性白领，还有女学生，即使当着家长的面，正常吃喝，转头就到卫生间全部吐掉了，长此以往，慢慢会产生精神性厌食，也会造成内分泌、代谢方面的问题。”
云无心也强调，要完全没有副作用的减肥，方法只有一个：注重科学饮食和运动。“就是尽量吃饱足感强的食物，比如抗氧化剂等营养成分丰富的食物。这样的食物会让人感觉不饿，同时贡献的热量又要少一些;另外要有适当的运动。这是两个最基本的原则，对于如何选择食物，则需要费心而且需要坚持。”云无心表示，“通常而言，这样的食物都不是那么好吃，通常好吃的食物往往是高糖高脂肪的。味觉要和减肥之间作斗争。而这其中最关键的，不是说一定吃哪些特定的食物，而是吃喝的所有东西都必须有所注意，是关于整个食谱的问题。”
