一、心理变化期待性心理
面对即将发生的、与自己息息相关的、结果不明的事件,紧张心情难以平静。焦虑不安、失眠、焦急、烦躁、注意力减退、情绪不稳、精神难以集中,这种状态一直持续到分娩后。
1、恐惧性心理:由于过去产妇和新生儿的病死率较高,故产妇——特别是初产妇更是提心吊胆、恐惧紧张、忐忑不安地担心难产,甚至惶惶不可终日,有大祸临头之感。
2、忧虑性心理:面对重男轻女的旧观念,害怕生下女婴而受到歧视;家庭关系不和睦,而深思竭虑地为产后做打算;或因孕期患病用过一些药物,或听信迷信传说,担心生下畸胎或怪胎而忧心忡忡,甚至导致严重的神经衰弱。
3、孤独性心理:住进病房或待产室后,由于医院的条件有限,一般不许留陪护。与丈夫和亲属们的暂时分离,就感到失掉了精神上的支柱,容易产生孤独感、隔离感、无助感、心情沮丧。
4、依赖性心理:对于医院过于信任、依赖,缺乏对分娩常识的了解,不主动配合,认为进入医院就万无一失,毫无思想准备,一旦出现意外会一筹莫展,无法应付。
5、矛盾性心理:顺利分娩后的欣慰感、做妈妈的幸福感、产后的疲劳感、孩子与想象的不同的沮丧感与丈夫、婆婆和周围亲人的态度等等原因交织在一起,形成心理上的矛盾,感到无所适从。
二、心理护理对期待性孕妇
要热情与她们交谈,谈工作、谈生活,分散期待性心理。通俗易懂地讲明受孕、妊娠、分娩的进程和妊娠时的内分泌变化,指出焦虑的原因所在和足月生育的重要性。对于她们提出的合理要求要尽快给予办理,对于不合理要求要耐心解释,对因此而发脾气、动肝火的孕妇也要冷静对待,给予谅解。
1、对恐惧性孕妇:要态度和蔼的介绍本院的先进设备和技术力量,介绍科学接生的优越性和安全性。对于她们提出的疑问,要认真给予回答,给予必要的鼓励和保证,给予心理上的支持和安慰,变恐惧感为安全感。切不可以粗暴、冷淡的态度对待孕妇,从而加重孕妇的心理负担。
2、对忧虑性孕妇:首先要从她们的言行和态度中分析出原因,做好亲属们的思想工作,与亲属们一起,切实解除孕妇在围产期中的忧虑和不安。对于担心会生下畸胎或怪胎的孕妇,要认真地讲述科学道理,并及时向医生反映以便安排做些必要的检查,使她们振作精神迎接分娩。
3、对孤独性孕妇:孕妇入院后要富有同情心,迎上前去,热情搀扶,做些必要的自我介绍。不可嘲笑戏弄孕妇,要尊重她们的自尊心,以取得信任,使她们能够把医务人员当作可以信赖的亲人。要使她们尽快熟悉和适应新的环境,感到病房是相互关心、相互爱护的家庭,以减少孤独感。
4、对依赖性孕妇:轻度的焦虑情绪,可以调动心理防御机制,使心理上有充分的准备,能主动配合分娩。对于少部分因过于依赖而无准备的孕妇,要及时进行生育知识教育,酌情讲明分娩的危险因素,使之心理上有充分的准备,为顺利分娩创造条件。
5、对矛盾性孕妇:对产后积极与消极的矛盾心理,要耐心劝慰,对亲属和周围人的态度、言行,事先做好必要的安排和嘱咐。如产妇家庭关系紧张,要尽量帮助找出解决的途径。对于饮食、休息、哺育新生儿的方法,给予一定指导。面对抚育重任,经济、住处等等困境,还要循循善诱地开导,使产妇心胸宽广、有度量,不要斤斤计较。
专家提示:在围产期内因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系、孕前性格等的差异,所产生的心理变化也不尽相同。早产、难产、产程延长、产时剧烈疼痛、产后大出血、胎儿的发育、产后泌乳与否,这些都与妊娠时的心理状态有关。