宫腔粘连
宫腔粘连
宫腔粘连症状
1、闭经、月经稀少、痛经,常见的宫颈粘连的典型症状;
2、合并宫颈管粘连者可引起:经血滞留、积液或积脓等宫颈粘连的症状。
3、妊娠后并发症:习惯流产、早产等;
4、不孕,宫颈粘连的症状中最典型的一种;
预防
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
宫腔粘连
注意:
1、关于雌激素,过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,笔者认为没有必要,因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将一个生理性状态的人治成了病理状态。
2、电切应用,电切易形成新的创伤造成新一轮粘连,尽量用冷器械分离粘连,等离子刀最好。
3、手术次数,一般视情况而定,不拘泥于1次分离到位,也就是说分次分批的反而更好些。
4、膨宫液, 盐水优于葡萄糖。
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