宫外孕是什么?

 　　宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道，正常的妊娠应该是，精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿，但是由于某些原因，有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了，这样就形成了宫外孕。绝大多数宫外孕发生在输卵管上，受精卵停留在输卵管后，不断发育，渐渐植入输卵管壁吸收营养并快速增大，影响子宫和腹腔内其他器官，造成孕妇疼痛。如未及早发现并治疗，被胚胎影响的输卵管可能会被撑破，并导致妇科大出血，使患者有生命危险。

　　宫外孕有哪些症状?

　　宫外孕的征兆最明显的是停经，然后就是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。阴道还会少量出血，出现晕厥、休克现象。下面我们看看宫外孕的具体症状。

　　1、腹痛：患者常感一侧下腹隐痛或胀痛，如果妊娠部位破裂则出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性，血液常积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感。

　　2、阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，暗红色或褐色。部分患者流血较多，似月经量。

　　3、有停经史：月经一向规律的妇女出现停经。一般停经时间6-8周，当月经过去几天即出现不规则阴道流血时，常被患者误认为月经来潮而忽视去医院就诊;特别是月经不规律的妇女更想不到去医院检查。

　　4、腹泻：腹泻也可能发生在与宫外孕症状的患者，如果不是对病人的病情进行仔细分析可以很容易地被认为是消化不良或肠道急症。

　　5、休克：可引起头晕，面色苍白，薄脉搏，血压，滴冷汗，晕厥，休克发生等。晕厥造成宫外孕可以很容易地为低血糖的错误。

　　宫外孕产生的腹痛的时间大约是在怀孕后6-8周之内，腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感，如果是出血过多时时疼痛难忍。不仅会出现腹痛，还会有阴道流血。

　　造成宫外孕的原因有哪些?

　　1.输卵管炎症

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2.输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　3.输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

　　4.受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　5.辅助生育技术

　　从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

　　6.其他

　　输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

　　哪些人容易发生宫外孕?

　　每100个妊娠中就有1个是宫外孕，这不高也不低的概率让许多妈妈心惊胆战，担心自己也摊上这百分之一，那么哪些人更容易发生宫外孕呢?下面一块来看看。

　　阑尾炎穿孔的女性：这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

　　有过宫外孕的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率就很高了，宫外孕治疗后保留输卵管的女性，再发生宫外孕的几率仍然很高，但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管。

　　做过人工流产的女性：人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

　　吸烟者：近年来专家认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。虽然我们生活压力越来越大，但还是找其他释放心情的方式吧。

　　患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　宫外孕怎么办?

　　1、预防。要尽量避免宫外孕的发生，要做好一些预防措施。

　　首先，如未打算生育，应做好避孕措施。如已经打算生宝宝，就应该选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，以此最大程度避免宫外孕的发生。其次，及时治疗生殖系统疾病。

　　其次，炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　第三，尝试体外受孕。

　　如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　第四，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

　　2、输卵管切除术，仅适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。

　　如何预防宫外孕?

　　对疑诊宫外孕的患者，最好入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅。宫外孕的危害如此大，相信大家都希望自己能远离宫外孕。那么怎么做才能够预防宫外的发生呢?

　　如果你已做好了心理准备，打算迎接新生命的到来，那么你首先要做的最重要的事情就是保持身体的健康，因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

　　1、预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病，降低慢性输卵管炎的发生率;

　　2、有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;

　　3、采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗;

　　4、合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。

　　5、尝试“体外受孕”：如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　6、注意经期产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。