问 河北的赵女士问，我患有慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性，病理检查有“肠化”，服用很多药物没有好转，我母亲就是因为慢性萎缩性胃炎未好好治疗，最后转变成胃癌，我也会这样吗?
答 赵女士的胃病有较长时间，因为她有萎缩，有幽门螺杆菌阳性，同时还有肠化情况，也就是说她的胃黏膜因为反复炎症，已经向肠黏膜的改变发展，再加上她母亲也有这种情况，这种叫做遗传倾向性，如果赵女士不积极治疗，而且不进行定期检查，可能会像丁先生那样。
问 是不是一定要做胃镜才能发现胃里根本的改变?
答 现在胃镜还是非常直观的手段，通过胃镜可以很清晰观察到胃黏膜的变化，更重要的是可以通过胃镜取出病理，刚才所提到的异常增生、癌，其实是要通过病理来最终确定的。
问 湖南的郎先生问，我十年前做胃镜检查是浅表性胃炎，近一年感觉胃疼和以前不大一样，请问需不需要再做胃镜?
答 应该是要做的，因为现在做胃镜的病人，一个是胃镜的技术提高了，镜子本身质量比以前有很大的提高，如果一个病人过去的症状有所改变，比如说他疼痛的时间延长了，药物的疗效不想以前那么好了，或者出现了其他的症状。
什么情况必须做胃镜?
1、症状加重
2、症状持续时间变长
3、药效降低
4、食欲改变、体重明显下降
5、大便颜色变深、便血
6、疲劳、乏力、贫血
问 钡餐可不可以替代胃镜检查?
答 钡餐对于胃病检查还是很有必要的，但是它肯定不能替代胃病，因为胃镜检查有非常大的优点，可以直接看到胃的情况，跟钡餐不一样，而且胃镜还能取得活检组织，最后进行病理诊断，这是钡餐无法替代的。
问 是不是所有人都可以做胃镜?
答 尽管胃镜确实在很多方面都优于钡餐，但是其实钡餐因为是很古老的方法能够到今天，它也有自己的特点，第一很多老年人，像心脏不好，或者有哮喘的病人发作时，其实就不能做胃镜，这种情况下也可以通过钡餐了解胃的情况。
问 据说做胃镜的过程很痛苦，现在有没有好办法可以减轻下管子带来的不适感?
答 胃镜毕竟是有痛的检查，但是如果病人比较配合医生，越放松痛苦越小，主要是恶心、干呕，但是也有无痛胃镜，所谓无痛胃镜实际上就是深度镇静，这种情况下做当病人醒过来以后胃镜已经结束了，这种情况可以，但是无痛胃镜也不是说所有人都能做的，而且它有利有弊。
问 天津的刘女士问，我胃病挺严重的，刚被查出来有幽门螺杆菌，我特别担心会变成胃癌，该怎么办?
答 我想刘女士也不必很担心，因为她毕竟现在只是严重胃炎，其实幽门螺杆菌可能也是致癌因素，所以现在也主张，像比较严重的胃炎，在治疗过程中同时进行根除幽门螺杆菌的治疗，也就是给病人再吃一些抗生素的药物，来进行根除的治疗。
