痔疮分为内痔,外痔,混合痔,痔疮的发生原因早期是因为为便秘,或者不按时排便。时间长诱发痔疮等病症。针对不同痔疮要采取不一样的治疗方法,还需要做好早期预防,避免痔疮所带来的烦恼。
痔疮的形成,一定程度上是因为静脉血回流不畅、淤积所致。平时注意个人卫生,每天清洗肛门,同时可以采用热水坐浴的方法,帮助静脉血流循环变得顺畅一些。饮食方面要讲究清淡为主,不吃或少吃辛辣刺激的食物,像辣椒、生葱等,抽烟喝酒等不良习惯也要改掉,以免对局部造成刺激,引起充血。
非手术治疗:无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
局部用药治疗:已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
口服药物治疗:一般采用治疗静脉曲张的药物。
注射疗法:对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
物理疗法:激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
胶圈套扎:套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
可以在医生指导下使用痔疮膏,在每日清洗肛门之后,将药膏挤入患处。如果痔疮症状很严重,或者说非手术治疗完全无效的情况下,则必须要去医院做切除术。具体的术式要根据所得痔疮的类型及程度来进行选择。
手术治疗
手术指征:保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等。
手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。
术前准备:内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
手术方式:血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。传统痔切除术,即外剥内扎术。痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
PPH手术:吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
手术后注意
控制盐的摄取量:过量的敖将使液体停滞于循环系统,这可能造成肛门及其他地方的静脉隆起。
避免某些食物及饮料:有些食物虽不会恶化痔疮,但可能在排便的过程中,引发进一步的发痒,增添肛门的不适。小心咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐,不宜过量。
服用亚麻仁油:亚麻仁油能软化粪便。每天使用1或2汤匙。
多摄取维生素k,多吃深色蔬菜,里面含有的维生素k对出血性痔疮有效,其来源有苜蓿、甘蓝菜、及所有深绿色的叶莱类。
补充营养素,钙箝合剂加镁:用量分别为每天1500毫克和750毫克。血液凝结所必需之物,并能预防直肠恶变。
有氧堆体清肠剂:用1/2的果汁及1/2的芦荟汁。冲泡后,尽速饮用,以免纤维硬化。保持结肠清洁通畅,以减轻直肠的负担。维生素e。
痔疮,俗话说“十人九痔”,但是痔疮并不是相同的,很多患者由于治疗不及时、治疗方法不正确等原因,而遭到了痔疮的诸多危害。那么,痔疮怎么治疗?肛门功能失常。久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,引发妇科炎症。易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
痔疮临床表现主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。内痔分为4度。I度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。痔疮预防,体育锻炼;预防便秘;养成定时排便的习惯;保持肛门周围清洁;注意下身保暖;避免久坐久立;注意孕产期保健;常做提肛运动;自我按摩;及时用药。