慢性支气管炎的症状和治疗

  慢性支气管炎是一种常见病。慢性支气管炎多发于冬春季,由于免疫低下,感冒频繁,诱发发作,所以主要提高机体免疫力,预防感冒,加强体育锻炼,季节变化注意保暖,就可以预防再次发作。也可采用药物"冬病夏治",预防冬春发作。慢性支气管炎病因尚未彻底明了,主要与细菌感染、病毒感染、理化刺激因素(吸烟、大气污染等)、过敏(某些吸入物如霉菌孢子、化学气体等)、免疫功能低下、植物神经功能紊乱及营养不良等有关。寒冷是重要诱发因素。本病以咳嗽及咳痰为主要症状,尤以清晨最为明显。痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,在感染和受寒后症状加剧。本病易并发支气管哮喘,反复感染易导致阻塞性肺气肿。少数患者可并发支气管扩张。本病属中医学“咳嗽”范畴。其病因有两大类,一是外感:六淫之邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。还有烟尘秽浊之气犯肺致咳。二是内伤:脾虚生痰,肝火犯肺,肺肾气虚均可致咳。所以防治慢性支气管炎的保健药膳常选用具有健脾燥湿,理气化痰,清热肃肺,清肝泻肺,滋阴润肺,止咳平喘,补益肺肾等功能的药物与食物相配伍。此类药膳主要针对内伤咳嗽。常选用的品种有:贝母、前胡、沙参、玉竹、百合、橘红、杏仁、核桃仁、白果仁、薏苡仁、花生仁、猪肺、猎蹄、银耳、老鸭、麻雀、雪梨等。

  慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘及反复呼吸道感染。

  (1)咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

  (2)气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

  (3)反复感染:寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

  (4)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为 剧烈。 本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息 缓解后又消失,长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

  由于早期症状不重,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。慢性支气管炎但如得不到很好的解决,5年内可以并发阻塞性肺气肿,10年后可进一步发展成为肺原性心脏病,不易根治,因此应引起注意。

  慢性支气管炎应该如何诊治:随着时代的进步,现在很多人都用茶疗来调理慢性支气管炎。在这一方面市场反响比较好的是甘贝草茶,甘贝草茶采用各种天然草本为主要原料精配而成,是一个纯天然的绿色疗法,营养价值高,不但能清肺热,止咳嗽,还有养生的作用。

  为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

  1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

  2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

  3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

  4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。

  5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。

  慢性支气管炎患者以中老年人居多,暮秋冬季是该病的多发季节。除应尽早治疗,服用中、西药物及做好护理外,采用饮食疗法也有辅助疗效。

  1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。将大蒜去皮捣烂,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一汤匙,每日3次。

  2.白萝卜250克洗净切片,冰糖60克,蜂蜜适量,加水适量煮至熟烂,食萝卜饮汤,每日早晚各1次。

  3.白萝卜250克洗净切片,生姜7片,红糖30克,加水适量煎汁服用,每日早晚各1次。

  4.红白萝卜250克洗净切片,加麦芽糖25克放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次。

  5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量,熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙,每日3次。

  6.鸡蛋2个,香油50克,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。

  7.花生米100-150克,加冰糖和水各适量煮至熟烂,食花生米饮汤,每日1-2次。

  8.杏仁15克,反复捣烂加水滤汁,再加蜂蜜1茶匙,用开水冲服,每日2-3次。

  9.雪梨1个削皮去核,纳入贝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

  10.南瓜500克去皮切成小块,红枣15枚,红糖适量,加水适量煮汤服食,每日1-2次。

  11.鲜橙1个连皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水炖半小时,连皮食之,早晚各1个。

  12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克,麦冬15克,加水煎汁服用,每日1剂分早晚服。

  13.甜杏仁10克,细嚼慢咽,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。

  14.雪梨1个挖去果核,填入冰糖适量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

  15.芝麻、生姜各50克共捣烂,加水适量煎汁服用,每日1剂。

  16.鲜百合2-3个,洗净捣烂滤汁,用温开水冲服,每日2-3次。

  17.大蒜100克去皮拍碎,猪瘦肉500克洗净切片,加调料炒熟食之。

  四 仁 粥

  【处方来源】家庭药膳

  【处方】白果仁、甜杏仁各1份,核桃仁、花生仁各2份,鸡蛋1个。

  【制作方法】以上4味共研为未,每次取209,打入鸡蛋,加水适量,煮沸约50min即可。成品约1小碗。

  【特色及功效】果仁香气,营养丰富。具有滋补肺肾,润肺止咳平喘等功效。

  【应用及用法】适用于慢性支气管炎、支气管哮喘之咳嗽、气喘、乏力等症。属于肺肾气虚者更为适宜。经常食用可增强抗病能力。每日晨起空腹1次服下。

  【方解】白果敛肺平喘,收涩止带。临床用治喘咳、气逆、痰多之症。现代研究报道,白果有一定的祛痰、改善气管黏膜分泌功能和炎症状态、松弛气管平滑肌、抗菌、抗自由基、抗过敏等功能。杏仁祛痰,止咳,平喘,润肠。临床常用治急。慢性支气炎及支气管哮喘。杏仁又是一味传统抗衰保健药。核桃仁补肾固精,温肺定喘,乌发,润肌肤.润肠通便,临床常用治虚喘及肺虚久咳不止。现代研究报道,核桃仁营养丰富,具有滋补强壮和抗衰老等作用。花生仁滋补强壮,镇咳化痰。《本草纲目拾遗》介绍单食生花生治咳嗽多痰,并认为强于瓜萎、贝母。鸡蛋补虚损,理气血,民间有用童便或白酒浸鸡蛋内服治疗久咳的经验。

  猪 肺 粥

  【处方来源】食疗粥谱

  【处方】薏苡仁10g,猪肺500g,大米100g,葱、生姜、食盐、味精、料酒各适量。

  【制作方法】 洗净猪肺,加清水适量,投人料酒,煮至七成熟捞出,切丁。淘净薏苡仁、大米,同猪肺一起入锅,并入葱、姜、盐,加水适量,武火烧沸,文火煨熬,待米熟烂加入味精即成。

  【特色及功效】气香味浓。具有健脾益肺,止咳化痰之功效。

  【应用及用法】适用于肺气虚所致久咳多疾、咯血等症。经常食用可健运脾胃,增强体力,并可预防消化道癌症。早、晚正餐随量食用。

  【方解】薏苡仁补中益气,利水渗湿,健脾止泻。《医学衷中参西录》记载珠王二宝粥,以薏苡仁配山药,用于治疗脾肺气虚、饮食懒进、虚热劳嗽等。现代研究报道,薏苡仁具有抗肿瘤、增强免疫功能、抗病毒、抗菌、抗炎等功能;猪肺补肺润燥。用于肺虚久咳短气或咳血。猪肺治咳嗽还可以同白萝卜等煮粥食。

  百 合 粥

  【处方来源】大众药膳

  【处方】百合10g,大米50g,白糖20g。

  【制作方法】将大米淘净,放入锅内,再放入洗净的百合,加水适量,武火烧沸,文火焰熬,待米烂成粥时,加入白糖拌匀即成。

  【特色及功效】粥味清香。具有润肺止咳,清心安神之功效。

  【应用及用法】适用于肺虚久咳、咳痰唾血、虚烦惊悸、神志恍惚等病证。吃百合,喝粥。可作早、晚餐食用。

  【方解】百合补中益气,滋养强壮,安心定胆,润肺止咳。用于肺虚咳嗽,虚烦惊悸,失眠多梦及肺肾气虚之咳喘。现代研究报道,具有止咳、祛痰、平喘、补益强壮,增强免疫功能、抗肿瘤、镇静等作用。《严氏济生续方》载百花膏治疗老人久咳,以百合、款冬花等量配伍,加水煎膏内服。《少林寺秘方集锦》载少林补肺汤治老人肺虚诸症,以百合为主配白果、杏仁、猪肺等水煎内服。

  玉 参 焖 鸭

  【处方来源】大众药膳

  【处方】玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,葱、生姜、味精、食盐各适量。

  【制作方法】将鸭宰杀拾净,置砂锅内,放入沙参、玉竹,加水适量,武火烧沸,文火炯煮lh至鸭肉熟烂,放入调料,再切煮5min即成。

  【特色及功效】鸭肉熟烂,杨味鲜美。具有补肺滋阴之功。

  【应用及用法】适用于肺阴虚之咳喘,胃阴虚之胃痛及津亏肠燥引起的大便秘结等病症。佐餐食用。

  【方解】玉竹补诸不足,养阴润燥,生津止渴,健脾润肺,轻身延年。临床常用于肺胃阴伤,燥热咳嗽等症。《温病条辨》载玉竹麦冬汤用于老人阴虚诸证以及燥热咳嗽。现代研究报道,有抗衰老、抗氧化、增强免疫功能、强心、耐缺氧、降血糖、降血脂等功能。玉竹为阴阳双补之药,药性比较平和,适于老年人较长时间服用;沙参清肺养阴,益胃生津,用于肺热阴虚之燥咳或劳嗽咯血等症。《温病条辨》载沙参麦冬汤,以沙参为主配玉竹、麦冬等用于老年燥咳、痰粘或劳嗽咯血。现代研究报道,有祛痰、强心、抗菌、增强免疫功能等作用。沙参有南、北两种,功效相近,北沙参滋阴作用较好,南沙参兼有祛疾之功。鸭肉能补虚损,清热养阴,可助玉、沙参补肺滋阴之功。

  冰 糖 麻 雀

  【处方来源】大众药膳

  【处方】麻雀1只,冰糖 15g。

  【制作方法】将麻雀拾净,同冰糖共入瓦罐内,加水适量,放入有水的锅内,隔水炖熟。

  【特色及功效】气味香甜。具有补肺壮阳,止咳祛痰之功效。

  【应用及用法】适用于老年人肺肾气虚之咳喘以及肾虚阳痿等证。喝汤,吃肉。每日于晚饭前食用。

  【方解】麻雀补肺壮阳,止咳祛痰。适用于老年人慢性支气管炎、哮喘以及肾虚阳痿等病症。对老年肾气虚衰所致咳喘最为适宜。冰糖补肺虚,润肺燥,化痰止咳,降浊解毒。用于肺虚、肺燥风寒及劳累所致的喘哮咳嗽等。临床有用冰糖同海蜇蒸食治肺虚久咳。有用冰糖同杏仁水煎治肺肾气虚哮喘等。

  慢性支气管炎一日食谱

  早餐:绿豆粥(绿豆15克,大米50克),面包或馒头(面粉50克),葱花炒鸡蛋(鸡蛋50克)。

  午餐:米饭(大米150克),红烧鱼(鲤鱼150克),醋溜土豆丝(土豆100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,鸡蛋25克)。

  加餐:水果1只(鸭梨200克)。

  晚餐:米饭(大米100克),香菇菜心(香菇15克,菜心100克),鸡片炒双色萝卜(鸡片50克,萝卜50克,胡萝卜50克),白菜丝汤(白菜50克,虾皮5克)。