慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变态反应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。又依鼻粘膜接触过敏原后病理过程的不同,分为速发型过敏反应(I型)和迟发型过敏反应。

  遗传造成的过敏体质

  并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

  接触过敏原

  家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

  户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

  本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

  喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。

  鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

  过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

  慢性过敏性鼻炎的主要症状

  ①眼睛发红发痒及流泪

  ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕

  ③鼻腔不通气,耳闷

  ④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)

  ⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)

  ⑥经口呼吸

  ⑦嗅觉下降或者消失

  ⑧头昏,头痛

  ⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。

  常见的合并症状:

  ①失眠

  ②鼻窦炎,即鼻窦的感染

  ③中耳炎,即中耳受到感染

  ④鼻出血。

  过敏性鼻炎发病原因是什么

  1、吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起的鼻炎者多为季节性发作。因此,这是导致过敏性鼻炎的原因之一。

  2、食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致鼻炎的出现。这也是比较常见的引起过敏性鼻炎的原因。

  3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致过敏性鼻炎的发生。也可由于多种因素同时或先后存在。

  食疗方法推荐

  鱼腥草瘦肉汤

  新鲜鱼腥草30克瘦肉50克(可勾芡)。开水煮沸后放入鱼腥草和瘦肉,调味后即可喝汤吃肉。鱼腥草清热化痰,对鼻塞流脓鼻涕者有很好效果。

  扁豆苡仁煲瘦肉/排骨

  扁豆20克,苡米20克,白芷10克,猪肉/排骨100克,炖煮熟后即可。

  此方能健脾祛湿,行气通窍。对鼻塞流黏鼻涕者有益。

  丝瓜藤煲瘦肉/排骨

  近根部丝瓜藤3-5克,猪肉/排骨100克,煮熟后食用。

  能够清热解毒通窍。能够治疗鼻流脓涕、脑重头痛的朋友。

  辛夷花煮鸡蛋

  辛夷花10克大枣3-5个鸡蛋两个。

  先用水煮大枣和鸡蛋,后3-5分钟下辛夷花(纱布包),趁热服用。