(一)黄褐斑
黄褐斑形成原因
人的皮肤分为表皮、真皮和皮下组织。表皮又分四层,从里到外依次是基底层、棘层、颗粒层、角质层。人的皮肤新陈代谢的周期是 28 天,当新生细胞从基底层上升到角质层时,会将黑色素带到皮肤外面来,并随着老化死去的角质细胞(皮屑)的自然脱落而剥落。皮肤表皮基底层存在吞噬细胞,能将黑色素颗粒吞噬掉,并使之随着人体正常的排泄而排出体外。人面部的表皮最薄,毛细血管最丰富,经络运行汇集于头面,因此当器官或脏腑出现生理功能紊乱时,色斑的形成就会表现于面部。
黄褐斑,好发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处,外形看起来象一只蝴蝶,故又名蝴蝶斑;在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人,皮肤变黑、发黄,同时伴有黄褐斑,通常亦称为肝斑;妇女怀孕时,由于肌体内分泌发生巨大的变化,常出现黄褐斑,又称妊娠斑,是一种常见的色素沉着性疾病。黄褐斑多与内分泌,特别是性激素失调有关,最常见于生殖活动期的妇女。
黄褐斑的成因错综复杂,目前对其定义的确定尚不统一,蝴蝶斑男女均可发生,究其生成原因,主要是体内性激素所致。妇女怀孕后体内激素发生变化,黄体酮和雌激素分泌量旺盛,引起面部皮肤色素沉着;脑垂体分泌黑色素也能导致局部皮肤颜色加深。青春期少女的垂体、子宫、卵巢等分泌器官功能失调也能产生较多的黑色素,沉着于皮肤内,所以青春期少女也可出现形如蝴蝶的灰暗色斑。此外,长期在野外工作、过多的阳光照射;长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠;使用化妆品不当,也可生出蝴蝶斑。
西医病因归就起来有以下两种:
1 、内因
内分泌功能失调:体内雌雄激素分泌不均衡,雌激素可促使黑素细胞活性增高,黑色素分泌增多,遇诱因而发病(黄褐斑)。
A 、妊娠期:即由于妊娠期体内雌雄激素因孕育胎儿的需要,出现不平衡,一般情况下不足以导致出现黄褐斑,但如果超出了该范围,就会使黑色素细胞活性增高,黑色素沉着于比较敏感的皮肤位置,导致黄褐斑产生。生育后约有 70 %的患者,如产后调养有方,心情愉快,休息充足,黄褐斑可自愈,但也有 30 %的患者不能自愈,尚需要依靠药物治疗。妊娠期产生的斑又叫妊娠斑或孕斑。
B 、月经不调:内分泌功能失调本身可以引起月经不调,也可以引起黄褐斑;其他疾病也可以引起月经不调,如肿瘤、血液病、妇科疾病等。月经不调也可以直接引起黄褐斑,成为发病过程中的因果关系,在发病过程中,黄褐斑与月经不调也可以成为并列关系。
② 身体内部疾病在面部皮肤的一种表现。
A 、生殖器官疾病所致。月经失调、痛经、子宫附件慢性疾病,卵巢囊肿等生殖器官疾病可同时伴有面部黄褐斑。
B 、 内分泌腺病变,甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能低下时可产生黄褐斑。
C 、 慢性疾病,如乙肝、结核、肿瘤等疾病均可能致使体内黑素细胞活性增高,遇诱因而发病(黄褐斑)。
(二) 雀斑
是一种好发于面部的点状褐色斑点,早的在儿童时期就开始发病,一般的人主要在成年后慢慢长出来,通常女性比较多,这种斑也非常影响美观。
雀斑的形成:
遗传因素:不过不一定是遗传自你的父母,有可能是隔几代遗传。一般来说雀斑大多出现于皮肤较白的脸上。
曝晒于阳光下:阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁,制造出大量的黑色素;另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能,令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上,甚至沉积在真皮中。所以过度的日晒会加重、加深雀斑,但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
雀斑的特点:
1. 针尖至米粒大的棕色小斑点,因其形状、颜色如雀卵,故名雀斑。
2. 雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒部位,面部多散布在两颊及鼻梁。
3. 雀斑数量多少不定,各个之间互不融合。
4. 一般幼年时就有,女性多于男性,常伴有家族史,无其他症状。
雀斑发病率约 18.7%,女性居多。通常在5岁左右出现皮损,青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻和颊最为常见,重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在 2mm 左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则减轻。