脂肪肝分类：
临床大致将致脂肪肝的分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。而根据统计，我国慢性肝病中绝大多数属于非酒精性脂肪肝(营养代谢问题引起的脂肪肝)，而“营养不良”是其的形成原因.营养不良又分为相对与绝对营养不良两种。
“营养过剩”-相对的营养不良：
关于脂肪肝的成因，在各种媒体可能大家也看过不少，比如说是因为脂肪性食品吃的过多(《健康时报》)，或者是热量过剩，营养过剩，怎麽会跟营养不良扯上关系呢?其实在营养学角度来看，所有这些报道都给人们一个误导，好象脂肪肝是因为单纯吃某一类的营养(比如脂肪)多了才会得，导致人们对“脂肪”感到莫名的恐惧，而肉类多数富含脂肪，从而给人们一个“真理”：少吃肉，少吃油，少吃脂肪多的食品就可以预防和治疗脂肪肝。
其实疾病的发生与治疗根本不是我们想的这样简单。大家不难发现，我们的这个标题，“营养过剩”是用引号括上的，其得病的实际原因是营养不均衡导致的营养不良。
一般我们对营养过剩的理解为：人每天摄入的热量大于人体的实际需要。而饮食中为人体提供热量的主要有糖、脂肪、蛋白质等营养元素，翻译成食物就是粮食，肉、蛋奶、豆类食品。长期的能量过剩导致营养过剩，发胖和脂肪肝。分析平时人们的食谱，有没发现我们平时太注意热卡与能量这个词了，过度强调着能量的摄入。饮食中凭着自我感觉去吃了太多能量型补充食品，主食，甜食、肥美多汁的肉......都是能量食品.，与此同时又长期不重视果蔬的摄入，认为它们只是饮食的配角，饭后可有可无的加餐。当身体跟你说："我需要矿物质，我缺钙、缺镁、缺锌，缺钾、缺乏维生素"的时候，我们的大脑主宰的进食却往往听而不闻，任性的吃着想吃的东西，直到这些物质严重匮乏发生疾病，体现在人体，甚至感到疾病的痛苦了，人们才察觉到。
我们现在的饮食结构中，多数偏好某类食品荒废另一类食品，很难均衡营养.例如甜食，糕点、米面，动物性食品.最常见的例子： 1.单位聚餐，去饭馆吃饭时候，一桌子的酒肉，点心，惟独匮乏身体必须的蔬果，有些人甚至认为，有这样多好吃的肉干嘛还吃蔬菜!2.洋快餐，琳琅满目的食品中，缺乏的也是蔬菜水果，奶类。
今天看到CCTV10《绿色空间》播放一个关于减肥的记录片，“美国一个名导演亲身体验去吃洋快餐一个月，然后把过程做成记录片播放，长达90分钟时间，这个导演从一个身体健康普通人经过一个月纯吃高糖、高脂肪、高蛋白的洋快餐食品后，出现了高血压，肥胖、血脂紊乱，就差脂肪肝了”。这个例子足可以说明不均衡饮食带来的危害，我想说的是：不是这些快餐食品害了他，而是饮食结构营养不均衡害了他。他这一个月缺乏的是哪些食物呢，还是蔬菜，水果，牛奶制品。我敢断言，如果注意营养平衡，他知道在吃洋快餐的同时，注意补充丰富大量的蔬菜沙啦，水果，牛奶等食品，他根本不会把身体搞糟。
造成这个人疾病发生的原因是：人的胃容量有限，在容纳足够的主食及肉，富含脂肪的食品后，饱足感会抑制人们继续进食那些看来可有可无的蔬菜水果。但恰恰在这些蔬菜水果中的各种营养元素可以帮助人们代谢掉前面吃掉的主食、肉和脂肪，因为果蔬里除了热卡外，还含有人体代谢能量需要的各种矿物质和微量元素、膳食纤维、抗氧化剂成分，可以保证人体的正常运转。
维持能量代谢的平衡仅仅有热卡(能量)是不够的，人体运作这些能量需要大量的激素，酶，蛋白质...还有平稳的体液酸碱环境。就像汽车只有汽油，没有点火系统，助燃系统等等部件就无法跑起来一样。水果蔬菜里的这些元素就是这些助燃剂，可以令人体内的化工厂正常利用摄入的热能。同时由于但这些协助代谢的元素在体内有不能保存长久，随着时间流失会越用越少，如果日常饮食无法及时补充，会渐渐导致代谢困难，时间长久的累积，肥胖，脂肪肝等由于“营养不良”性的代谢性疾病会慢慢浮出水面，也许脂肪肝只是前奏，更进一步导致严重的糖尿病，高血压，心脑血管硬化，癌症还在后面等着呢。
脂肪肝，肥胖、糖尿病、高脂血症等等因代谢障碍而发生的疾病，我认为错误根本不在于吃糖、蛋白质或脂肪其中任何一种营养元素过多过少上，或者是热卡超标，其根源其实是错误的饮食成分比例。这就好比一个天平，一头你玩命的补充能量，一头却不给消耗这些能量所需要的元素和环境，长久下去，天平自然会倾向能量过剩。
许多患者就是没有营养平衡的知识，错误的跟着媒体和自己认为的“真理”在吃，关于饮食的问题，后面会专门写一篇文章讲。
营养不良-绝对的营养不良：
现在人们生活都富裕了，应该不会出现营养不良了，但它却大量存在。瘦身是当今最时髦的话题，不论是胖瘦，瘦身都成“日常工作”了。于是各种媒体一定也积极宣传各种减重方法，名目繁多的减肥食品、减肥药、减肥茶，减肥仪器......，中医、西医、手术.....，没几个方法抓住减肥的根本的，而且其中大部分是错误的有损健康的方法。
错误的观点：胖就是“能量过剩”!
人们在毫无营养知识的情况下，毫不吝啬的克扣着机体的营养需求：不吃主食，不吃肉，不吃高脂肪，不吃含糖高的水果，不吃坚果....凡是“营养丰富”的食品仿佛都是减重的敌人。有的人还利用不吃早饭、克扣午饭、一天一顿等现在看来荒谬之极的方法来试图“减肥”，更有甚者还有喝瘦身汤、纯吃某些水果，只吃酸奶...，这些方法带来的不是减肥，是减健康!分析这些方法，严重营养平衡失调是他们带来的结果，有些方法只能用“减寿”来形容，所有人都以摧残机体健康为乐。造成这个局面的原因恐怕是因为现代医学对肥胖的真正原因还没找到，不过从营养学上讲，肥胖还是“营养不良”造成的。
不良的瘦身饮食可以减重，但不能真正减肥，尤其在北京电视台某些健康节目(《快乐生活一点通》或《魅力前线》)介绍的许多减肥方法时，主持人反复强调减肥要少吃肉，少吃油，好象不吃才对。种种媒体一知半解的宣传使人们对肉产生了恐惧，于是很多没有蛋白质的减肥方法大行其道。比如只日某种水果，喝瘦身汤、只喝奶.....，
说了这样多，我只想说，减肥反倒要多吃肉!不怕吃那些高蛋白低脂肪的优质肉，比如鱼、虾、鸡胸、瘦的牛羊肉等等。肉类是人类优质蛋白质的重要来源，缺乏蛋白质的生命无法健康。瘦身过程中过度的限制肉类，又不会及时补充其它蛋白来源，迟早会蛋白营养不良，造成肝脏生产“公交车”能力下降，运输能力降低，加之减肥时候总能量不够，会造成肝脏功能受损，生产的脂肪，胆固醇无法运出，而形成营养不良性脂肪肝。
对此，本人有切身体会，以前肥胖，但吃的还算均衡，体检一切正常，可在下决心减肥后几个月内，胡乱的遏止主食，不敢吃肉，更不要说坚果等高热卡的东西，每天除了牛奶、水果就是蔬菜，几个月下来，人是轻了，可也得了轻度脂肪肝，当时感觉老天真不公平，几个月艰辛的营养不良换来的不是瘦身，而是疾病。感觉好委屈，几个月来吃菜不敢吃油，不敢吃肉，每天和饥民一样度日。身体终于因财政危机时间太长，用疾病的形式敲响了警钟。后来学习营养学，调整饮食结构，补充足量的营养，脂肪肝就乖乖的消退了。
不胖的人一样会因营养不良得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，长期缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。长期的素食，缺乏脂肪和蛋白质的瘦身饮食，可以导致胆汁淤积，肝脏分泌胆汁功能下降，从而导致胆结石。
疾 病
糖尿病、高脂血症，高血压、等慢性疾病，多数由于患者的胰岛素生理功能不良(分泌过多或不足)，在医学上称为胰岛素抵抗综合征。该征导致身体对葡萄糖的利用障碍，就会使肝脏的脂肪合成亢进，同时又存在营养无法合理分配利用，蛋白质营养不良，肝脏生产的脂肪无法顺利运出去，堆积在肝内，从而引起脂肪肝。
药物性肝损害
药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，长期服用，扰乱脂肪代谢平衡，都可以导致脂肪在肝内积聚。
生活方式及环境
现代人生活优越，代步工具增多。体力活动日渐减少，生活倦怠懒散，体育活动少，长期坐电脑跟前不动，这些都会引起体内能量代谢紊乱，新陈代谢率下降，对能量需求减少，可人们却没有改变以往的饮食习惯，吃进了太多不需要的营养，身体长期处于能量代谢低弥状态，又有如此多看似能量平衡的营养摄入，发胖和代谢性疾病，例如脂肪肝渐渐也成了办公室都市人时髦的疾病。
此外，生活不规律，熬夜，黑白颠倒，环境污染都成了人体体液环境保持平衡的敌人，睡眠不足，饮食不规律等等不良习惯导致身体不堪重负，代谢开始混乱，激素开始分泌失去平衡，因此引起的酸性体质导致的脂肪肝也就不足为奇了。
酗 酒
近年这个原因导致的脂肪肝占的比例有所下降，长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。
总结脂肪肝的病因：营养不均衡和不良生活习惯
因此，了解了脂肪肝形成的原因，我们就该调整改变不良的习惯和饮食来解除疾病。关于脂肪肝的饮食指南：待续....
